发布于:2023-02-01
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14 岁女孩昏迷不醒,神奇治疗转危为安!

农历新年前,14 岁的乐乐(化名)因抑郁症服用了过量的丙戊酸镁片及富马酸喹硫平片,导致昏迷不醒,出现刺激无反应,小便失禁等症状,情况万分危急。

家人立即将乐乐送至湘潭市中心医院儿童重症监护室救治。科室主任周银飞、副主任江艳带领医护团队开始了与时间赛跑的生死救援。经专家评估,确定乐乐为药物中毒导致昏迷、多器官功能损害。

14 岁女孩昏迷不醒,神奇治疗转危为安!

在洗胃、导泄、利尿、导尿、吸氧、有创血压监测等一系列治疗后,医护人员还为乐乐立即启动血液净化治疗,采用连续性肾脏替代治疗加血液灌流(CRRT+HP)双结合的治疗模式,一直持续了五天。这五天里,江艳等医护人员一直守在乐乐床旁,直到她逐渐清醒,生命体征逐渐稳定,转至普通病房继续治疗。

在救治乐乐的过程中,一种将病人血液引到体外,经过吸附净化,再将血液输回人体内的神奇技术起到了至关重要的作用,它就是血液灌流技术(HP)。

啥是「血液灌流技术」?

这种技术是血液净化治疗的一部分,具体来说是将病人血液引到体外,通过灌流器中的吸附剂,短时间内吸附血液中的外源性或内源性毒素、药物或代谢废物等有害物质,达到快速清除毒物的作用。

在使用血液灌流技术的同时,救治团队还联合使用了连续性肾脏替代治疗 (CRRT),清除了乐乐血液中的中小分子和过多的水分。

与单模式的血液净化治疗相比,CRRT+HP 双结合的治疗模式能更加有效的清除毒物、炎症因子等,并且在改善肾脏功能、维持水电解质平衡等方面具有明显优势,减少了严重并发症的发生,提高了抢救成功率。

但是,需要注意的是儿童患者体重轻,血容量少,在进行血液净化 CRRT+HP 双结合模式治疗时,由于体外循环的血容量增加,发生并发症的可能性和危险性较成年人更大,所以必须严密监测患儿的生命体征及病情变化,及时发现问题,并采取有效措施进行预防和治疗。

市中心医院儿童重症监护室是全市儿科领域唯一能独立开展床旁血液净化技术的科室。自开展这项技术以来,已治疗了许多各类原因引起的急、慢性肾功能衰竭,各种药物中毒、脓毒症、脓毒性休克、多器官功能障碍、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜和皮肌炎等疾病,取得了满意的效果,大大提高了危重患儿的救治成功率。

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