1 月 18 日上午，徐州仁慈医院足踝外科团队为一名终末期踝关节炎患者进行了「3D 打印导板辅助人工全踝关节置换术」。这也是足踝外科团队一月内完成的第二例全踝关节置换手术。该技术的应用，为终末期踝关节炎病患提供了保留关节功能的新希望。
人工全踝关节置换是终末期踝关节炎的一个有效治疗手段
终末期踝关节炎大多是创伤性的 (70%)，只有小部分是原发退行性 (7%) 和类风湿性 (12%) 以及其它类型 (11%)，是一种严重威胁患者生活质量的疾病，它对患者生理功能的影响超过髋、膝关节炎。
因发病率高，对生活、工作影响严重，终末期踝关节炎的治疗方案选择目前仍然是全世界骨科医生尤其是足踝外科医生探讨和研究的一个重要方向。
1 月 18 日，第二例「3D 打印导板辅助人工全踝关节置换术」顺利完成。
术前根据患者踝关节三维 CT 数据，运用数字骨科技术，设计并打印个体化截骨导板，术中应用截骨导板进行定位、截骨，减少了术中 X 线透视次数，缩短了手术时间，极大提高了手术精准度和成功率。
解剖教研室模拟操作
人工全踝关节置换手术器械复杂，定位困难，精准度差，X 线透视次数多，手术失败率远高于膝、髋关节置换手术。尤其是踝前皮肤软组织薄、肌腱血管神经丛生，容易出现神经损伤、切口开裂不愈的严重并发症。
为提高手术精准性，尽可能减少手术时间，足踝团队在业务院长、主任医师石荣剑的带领下在解剖教研室多次在真实标本上模拟操作。
本次接受全踝关节置换术治疗的是一名 60 岁的男性患者，该患者 8 年前扭伤左踝，予保守治疗，后出现左踝关节反复疼痛。3 个月前疼痛加重、无法行走，于是来徐州仁慈医院足踝外科就诊。
徐州仁慈医院足踝外科石荣剑主任医师和曹广超主任带领团队经过反复考量，为患者及其家属提供了关节融合、关节置换两种治疗方案。为最大程度地改善踝关节功能，提升生活质量，患者及家属最终决定选择进行既能消除疼痛，又能保留踝关节活动度的人工全踝关节置换术。
经过周密的术前准备，1 月 18 日，石荣剑主任医师、曹广超副主任医师和李亮主治医师手术团队为患者进行了左踝人工全踝关节置换手术，手术顺利。术中见关节歪向内侧，骨赘增生严重，首先松解挛缩的韧带，使用提前精准设计打印的 3D 导板，透视调整力线，截骨安装适合型号的关节假体，最后调整内外侧软组织平衡，增加关节稳定性。
全踝关节置换技术要求高、手术步骤复杂、手术风险高，可以说是足踝专科手术的「天花板」。其独特的优势是保留了踝关节活动度，给患者更好的行走体验。但是术后的正规康复、远期的功能随访、部分患者的远期翻修仍然是全世界足踝外科医生一直研究完善的领域。
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