「一根线」兜住宝宝的生命大门！

王女士，瘢痕子宫妈妈，2014 年做过剖腹产，之后的 7 年怀孕 2 次均流产。2022 年 3 月，36 岁的王女士再次怀孕。

来到湖南妇女儿童医院产科主任医师郑岚琳处就诊。

宫颈机能不全，流产的「大杀器」

9 月 7 日，也就是孕 27 周+3 天这天，王女士因不规则腹胀首次来到我院就诊，B 超提示宫颈内口呈「U」型扩张，闭合段宫颈管消失，考虑为宫颈机能不全。

郑主任详细了解王女士的情况后，告诉他们，宫颈机能不全很难妊娠至足月，往往 5、6 个月就发生晚期流产，解决这个疾病的主要办法是宫颈环扎术。犹如麻袋口的绳结一样，用一条「宫颈环扎线」，在尽量靠近宫颈内口的地方行缝合术。只要把这个口扎住了，相当于守住了宝宝的「家门」，就能预防大部分中晚期流产及早产。

一场与时间较量的「母婴保卫战」就此展开。

一根线，兜住生命之门

当天下午 18:00，在湖南妇女儿童医院的手术室里，郑主任经过周密安排，带领团队，为王女士实施紧急宫颈环扎术。紧急宫颈环扎术难在结扎时机的选择、手术技巧及术后护理，且并发症多，因此对医生的技术要求颇高。

术中麻醉医生、手术室护理团队为了这场「保胎大战」全力以赴，主刀医师郑主任更是心细如丝，落针谨慎，不敢有一丝松懈。经过大家的共同努力，王女士的宫颈环扎术就顺利完成，且出血少、时间短。

术后，在湖南省围产专业委员会主任委员丁依玲教授的指导下，制定术后管理方案，定期监测各项指标均正常。在医护团队精密周到的定期随防及产期产检下，王女士至孕 37 周收住院，郑主任团队为其实施剖宫产术+宫颈环扎线拆除术，并顺利娩出一名健康足月的宝宝，母女平安！

子宫的大门关紧，宝宝才能安全

宫颈是子宫的大门，也是守护宝宝安全的大门。宫颈机能不全在第一次怀孕时往往很难被发现和诊断，甚至要发生两三次流产史后才能被确诊，反复流产除了对身体伤害很大，同时也折磨着女性的心理状态。

除了进行宫颈环扎术预防流产，最重要的还是重视孕期检查，及早发现，及时干预保胎，才能平安诞下宝宝。

医生提醒，最好能在孕 16-18 周就监测宫颈长度，特别是以下人群，备孕时就要做详细的筛查评估，孕期更要定期监测宫颈长度。

• 有过宫颈创伤史：比如多次人工流产及术中反复机械性宫颈扩张、有过引产或急产导致的宫颈裂伤
• 做过宫颈锥切术：这种手术曾被作为宫颈糜烂的治疗方法，以往被诊断为宫颈糜烂的人群不在少数
• 有过不良妊娠史：复发性中期妊娠流产或极早产史
• 保留生育功能的宫颈癌广泛性宫颈切除术
• 生殖道感染：比如一些性传播疾病、阴道炎、盆腔炎等
• 先天性宫颈发育不全
• 有过不良妊娠史：胎停、胎儿畸形、死胎等情况