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出现肝掌、蜘蛛痣要警惕,很可能是肝脏发出的「求救信号」

肝掌是肝病患者在疾病发展的过程中可能会出现的一个体征。患者的大鱼际、小鱼际两边是红的,但是掌心是正常的颜色,两边颜色发红。肝病发展到一定程度以后,肝脏对雌激素的灭活作用下降了,导致了雌激素在体内比较多,就出现了肝掌

出现肝掌、蜘蛛痣要警惕,很可能是肝脏发出的「求救信号」

苏国权

主任医师

肝病

河北中医肝病医院

什么是肝掌?

肝掌是肝病患者在疾病发展的过程中可能会出现的一个体征。患者的大鱼际、小鱼际两边是红的,但是掌心是正常的颜色,两边颜色发红。肝病发展到一定程度以后,肝脏对雌激素的灭活作用下降了,导致了雌激素在体内比较多,就出现了肝掌。

什么是蜘蛛痣?

蜘蛛痣是一种特发性毛细血管扩张症,为皮肤小动脉分支末段扩张所形成。痣体有一个中心点,周围有呈辐射形的小血管分支,形态似蜘蛛,故而称为蜘蛛痣。易发生于上腔静脉分布的区域,如面部、颈部、上胸部、肩部及上肢部等。可见于肝硬化、急性肝炎等肝病患者。

「肝掌」和「蜘蛛痣」的出现,在一定程度上是肝炎发展成肝硬化或是更为严重的一种病变信号和标志,因此,肝病患者一定要警惕,做好早预防、早诊断、早治疗。

定期检查很重要

慢性乙肝患者一般是每 3 个月复查一次,病情稳定后可延长至半年。当然如果是病情活动期,则根据病情的变化适当的缩短复查间隔时间。一定要听从医生的医嘱,不可自我盲目决定复查时间。

主要复查哪些项目呢?

血常规

这是一项基础检查,还可观察有无脾功能亢进,是否合并细菌感染。尤其是使用干扰素治疗的患者,复查血常规还对下一步治疗起到指导作用。

HBV-DNA

这个指标直接反应了乙肝病毒的复制情况及传染性,通过复查 HBV-DNA 可以了解到抗病毒治疗的效果以及是否出现耐药,有助于及时调整治疗方案。

肝功能

肝功能可以直接反应肝脏的基本状况,是每次复查的必查项目。不仅仅是转氨酶、胆红素、白蛋白等很重要,其中的胆碱酯酶、前白蛋白也很重要,提示肝脏的储备合成功能是否受到影响。

甲胎蛋白

对于慢性乙肝,尤其是 30 岁以上的男性患者以及有肝癌家族史者,甲胎蛋白的筛查也特别重要,对原发性肝癌的早期诊断有极其重要的价值。只有早发现、早诊断,才能早治疗、早恢复。

彩超

腹部消化系统彩超可以最直接的看到肝脏的大小、形态、硬化以及门静脉直径等情况,通过前后对比检查结果,也能评估病情的进展情况。

肝硬度检测

可以通过该检查评估肝脏的纤维化严重程度以及动态进展情况,肝硬度检测数值越大,说明肝脏质地越硬,肝硬化程度越重。

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