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让7亿国人饱受困扰的幽门螺旋杆菌,有多狡猾?

预防幽门杆菌

对国人来说,合餐制已经成了一种文化基因,而分餐制、使用公筷则是人与人之间亲密性的「冒犯」,还会显得生分。
但合餐制带来「一人确诊,全家阳性」的幽门螺旋杆菌感染,也是摧毁家庭成员之间「信任」的一记重锤。

让7亿国人饱受困扰的幽门螺旋杆菌,有多狡猾?

图自:Bigstock

根据世界胃肠组织(WGO)保守估计,全球至少有 一半人口 感染幽门螺杆菌。
中国则是感染幽门螺旋杆菌人数最多的国家,感染率高达 59%,也就是说:身边每五个人中,就有三个人感染过幽门螺杆菌。
提起幽门螺旋杆菌(H.p),大家都会想到:- 口臭、打嗝,就是感染幽门螺旋杆菌;- 接吻 也会中招;- 感染 H.p 就会得 胃癌;- 幽门螺旋杆菌不吃药,益生菌就能治;
实事真的如此吗?今天我们就来扒一扒幽门螺旋杆菌的真面目。

1口臭、反胃、爱打嗝 = 感染了 H.p
感染幽门螺旋杆菌最常见的症状是 没有明显症状
不少人在感染后出现了胃、十二指肠的炎症,就会出现胃部、腹部的疼痛、胀气、反酸,打嗝、嗳气这些非特异性症状只是胃肠道出现功能问题的信号,告诉你:
嗨~ 我可能出了点问题,有空多关注我一下!

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图自:Giphy
这些信号只是提示胃肠道有问题,并不能直接反映具体的问题,所以还是要到医院进行检查化验。

幽门螺旋杆菌虽然存在于口腔中,但细菌数量非常少,出现口臭、口腔异味这些情况大部分是由牙周炎、龋齿等口腔问题引起的,需要到口腔科进行检查。

2 感染 H.p= 胃溃疡、胃癌
幽门螺旋杆菌被认为是胃癌的危险因素之一。要注意的是:危险因素≠患病
事实上,幽门螺旋杆菌与我们是共生关系,作为老朋友,早在老祖宗从非洲大陆迁徙到世界各地的时候它就已经存在了。
首先不需要太过担心感染幽门螺旋杆菌,毕竟共生这么多年,H.p 与身体达成了一种微妙的平衡。只有在某些特殊情况下,这个平衡才会被打破,引起胃和十二指肠的一些炎症,严重的会发展成为溃疡。

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图自:Pixabay

这也是为什么有炎症/溃疡时,需要先进行幽门螺旋杆菌的检查。
胃癌的发病原因则会更复杂,如果是因为幽门螺旋杆菌的治疗不理想反复造成炎症,在这种慢性刺激的情况下,有可能促使癌变的发生。
而对于幽门螺旋杆菌能够直接导致胃癌,到现在并没有特别明确的实验来证实。

3接吻就能传染 还能不能愉快的亲亲了?
口-口传播,是人类最主流的病毒、细菌传播方式。

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幽门螺旋杆菌虽然存在于口腔内,但是数量少,而且大部分与牙菌斑中的其他细菌共生,口-口传播的几率小之又小
一般我们认为是带有幽门螺旋杆菌的粪便间接污染了水或食物,造成粪-口传播感染幽门螺旋杆菌。
比如:喝了生水、吃了不洁净的食物、当然上完厕所不洗手,再去吃食物或者碰嘴巴也会传播幽门螺旋杆菌。

4 小朋友感染 H.p 能自发清除?
绝对不能!
数据显示,我国 10 岁以下儿童幽门螺旋杆菌感染率高达 40%-60%。5-10 岁的小朋友最容易感染幽门螺旋杆菌。
幽门螺旋杆菌非常的「狡猾」,感染后会潜伏在隔绝胃壁和胃酸的粘膜中,并且不会产生炎症,也没有真正的和身体的免疫系统接触。

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我们感觉小朋友没有因为感染 H.p 而发作,更多的是因为小朋友的肠胃功能和肠胃血液循环比较好,很少发病,但细菌仍然在体内。
所以,杜绝孩子感染,一定不能咀嚼后喂食,也不要亲吻孩子的嘴巴。如果条件允许,建议家里或外出就餐时分餐或使用公筷。

5使用抗生素、「特效」牙膏、益生菌治病
幽门螺旋杆菌主要存在于胃部,口腔中的幽门螺旋杆菌少之又少。网络上声称能治疗 H.p 的牙膏也只能作用在口腔,没法直达它们的大本营,消灭又从何说起呢?

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在临床上,治疗幽门螺旋杆菌感染主要以抗生素和胃药为主。
使用抗生素不意味着滥用,医生会根据患者实际的胃肠道症状,对症下药。
如果是处于治疗过程中的患者,使用抗生素会有带来不适的副作用,有可能还会加重胃肠的不良反应,这时候一定不要随意停药/放弃治疗。不能坚持服药,会让幽门螺旋杆菌反复发作,后果请参考第二条。
益生菌在治疗幽门螺旋杆菌感染时具有一定的辅助作用,可以减少药物治疗的副作用,增加人体对药物的承受力,提高治疗的成功率,这个作用在现在的研究中心也得到了证实。

6网购快速检测试纸,能测幽门感染吗?
准确性差,不推荐使用。
目前销量较多的网购快速检测都是尿素酶快速检测。胃镜检查时可以使用这个方法,因为胃里基本只有幽门螺杆菌能产生尿素酶。
但口腔里有很多细菌都可以产生尿素酶,不一定就是幽门螺杆菌带来的。实在担心,到医院做一个「吹气试验」就知道了。
如果是因为有明显症状,那更应该去医院检查,排除肿瘤、消化溃疡等情况,千万别因为图方便在家里测。

7大蒜杀菌?酒精消毒?

大蒜提取物有杀菌作用,但是大蒜变成大蒜提取物差距很大。而且目前也没有研究表明食物能抑制幽门螺旋杆菌。

酒精,一般我们喝的白酒度数比较高的在 52°、56°左右,而真正能起到消毒作用的医用酒精则是 75°,相差这么远喝到胃里还没消毒呢,就被胃液和食物稀释了。

而且酒精是公认的 致癌物,能引起 13 种肿瘤,这么看来太不划算了,还是踏实吃药治疗吧!

医生提示

1. 没症状,别瞎治!

中国是合餐制的大国,据统计 60% 以上人口都感染了幽门螺旋杆菌。而没有出现任何胃肠道症状的普通人,没有必要专门做幽门螺旋杆菌的检测。

不少体检项目包含了幽门螺旋杆菌的检测,事实上,这属于过度检测。在出现明显的溃疡、早期胃癌的明显病变后,再进行幽门螺旋杆菌的检测,确认是由 H.p 感染导致的再进行对症治疗,才能够「根除」。

如果没有任何症状的人检测出阳性,又进行了抗生素治疗,一个疗程下来不仅花钱,身体还要承受抗生素的副作用,这样的过度治疗得不偿失!

2. 预防感染,最重要!

近年来,我国的卫生、生活环境有了很大改善。食物、水源都能够保持洁净。

但是在生活中还是要注意:

- 生食瓜果蔬菜,一定要彻底清洗干净;

- 最好喝煮沸过的水,不要饮用太烫的茶、汤;

- 少吃腌制食品;

- 尽量执行分餐制。


本文专业内容指导

让7亿国人饱受困扰的幽门螺旋杆菌,有多狡猾?


马通军全科和急症科主任天津和睦家医院

马通军医生 1996 年毕业于天津医科大学获医学学位,之后于 2003 年完成了该大学临床内分泌与代谢病专业硕博连读项目,并获得医学博士学位。2002 年,马医生在天津医科大学总医院完成了内科住院医师规范化培训,并在各临床科室轮转实习,熟练掌握从糖尿病到高血压等各类内科疾病的诊治,获主治医师职称。在加入天津和睦家医院之前,马医生一直在天津医科大学总医院工作,擅长内科危重症、糖尿病、痛风等内科疾病的诊治。马医生拥有 18 年的临床实践经验,曾出版过《糖尿病防治新概念》、《糖尿病并发症防治新概念》等书籍,并参与编辑《实用危重病医学》、《急诊医学综合学习指南》等多部医学著作。马医生取得了美国心脏协会 (AHA) 高级生命支持证书和基础生命支持证书。

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*本文仅为科普,不作为诊疗依据,个人情况请遵医嘱。著作权归和睦家所有,商业转载请联系作者获得授权,非商业转载请注明出处。

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