长年吃素、过午不食 85 岁奶奶腰椎成「重灾区」，医生建议：追求饮食清淡也不可矫枉过正

如今一提起养生，许多人第一反应就是饮食清淡，多吃瓜果蔬菜。可长期饮食过于清淡也许更「伤身」。近日，85 岁的徐奶奶坐着轮椅在家人的陪同下来到武汉科技大学附属天佑医院/同济天佑医院脊柱骨科就诊，经过检查，医生发现，徐奶奶的腰椎已经成了「重灾区」。

据家人介绍，老人家平日里都是吃素，讲究过午不食，腰椎一直不好。几十年来腰 4 椎体二度滑脱，继发椎间盘突出，骨质、韧带增生，导致腰椎管重度狭窄，神经压迫，以至于丧失了行走能力。「她平时只能在家里弓着腰走两步，坐坐，再走两步，不能出门。」老人想着年纪大了就不折腾做手术了，没想到「屋漏偏逢连夜雨」，前段时间徐奶奶腰 3 椎体又骨折了，难忍的病痛彻底击垮了徐奶奶的精神，不仅食欲降低，也彻底无法行走。家属找到了在天佑医院常驻的同济医院骨科关邯峰教授，急切希望医生能新病、旧病一起解决。

「对于徐奶奶的情况，最好的治疗手段是斜前方入路腰椎椎间融合术（OLIF），不需要暴露神经，对神经没有骚扰，肌肉剥离少，出血少，病人术后感觉良好，康复更快。」关邯峰教授介绍，OLIF 融合器接触面积是传统腰椎融合手术的 4 倍左右，能够坚强支撑腰椎，使患者术后可以更早地下床，不用限制活动，如果患者感觉良好，完全可以两周内生活自理。

但是问题也随之而来，OLIF 的禁忌症包括重度腰椎管狭窄、重度腰椎滑脱、重度骨质疏松等。正常人腰椎管神经组织（硬膜囊）面积大于 100 mm2 ，而徐奶奶最狭窄的区域，面积只有大概 5 mm2。几十年的二度滑脱，容易复位吗？重度骨质疏松，内固定会松动吗？一个又一个问题萦绕在关邯峰的心头。

经过天佑医院脊柱骨科全体医生、同济医院骨科脊柱专业教授、麻醉科等多个学科的共同讨论，关邯峰为老太太做了侧前方腰椎融合术 (OLIF) +后路复位内固定术+椎体骨折成形术。关医生凭借着高超的手术技巧，突破了 OLIF 手术的技术限制，同时治愈了滑脱和骨折，毕其功于一役。徐奶奶的椎管最狭窄处从 5 mm2 扩大到了 40 mm2 以上，解放了压迫数十年的神经。术后 48 小时，徐奶奶就在家人的搀扶下在病房行走了，全家都很高兴，术后一周康复出院。

关医生强调，许多中老年人追求饮食清淡是好事，但也不能矫枉过正，完全不吃肉蛋。实际上要想健康地吃素是非常难的，因为吃素并不等于不摄入蛋白、脂肪等。吃素对营养物质组成搭配的要求更高，还要额外摄入维生素等特殊营养成分。长此以往，吃得太素可能会导致营养不良，老得快，骨质疏松，还容易生病，还是应该均衡搭配，合理安排一日三餐的进食量和食物种类。