近日，一名已有 10 余年病史的糖尿病患者因左足第三趾溃烂到广西壮族自治区人民医院就诊，经双下肢动脉 CTA 检查，明确其为下肢动脉硬化闭塞，我院临床肿瘤中心普通介入诊疗病区采用介入微创联合多学科的治疗方法，帮助患者控制坏死范围，促进伤口愈合。
患者虽然长期使用胰岛素治疗，却不重视规范的血糖监测及控制，因平时穿着挤脚的鞋子，导致左足第三趾反复与鞋子摩擦而出现破溃，患者自行用药外涂后致使溃烂加重，并伴有恶臭。
经双下肢动脉 CTA 检查后，医生明确患者在糖尿病的基础上还合并了严重的下肢动脉硬化闭塞，这才导致了足部的缺血坏死。只有纠正足部缺血的状态，才能挽救患者的脚。经医生会诊后，患者转入我院临床肿瘤中心普通介入诊疗病区，科室主任余雷带领团队及时给患者进行微创介入手术，重新开通严重狭窄和闭塞的动脉后，明显改善了患者足部的血液循环，坏死范围也得以控制，缺血的创面组织才得以重生。术后在进一步清创换药的治疗下，患者足部的创面最终逐渐愈合。
据介绍，很多糖尿病患者不仅对糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞引发糖尿病足缺乏认知，对糖尿病足部缺血的介入治疗所带来的效果更是知之甚少，有时甚至延误最佳治疗时机，最终导致截肢的发生乃至出现截肢平面扩大的风险。我院临床肿瘤中心普通介入诊疗病区及时对患者采用了介入微创联合多学科的治疗方法，促进了患者伤口的愈合，避免了足部溃疡蔓延和被截肢的风险，得到患者和家属的点赞。
在院党委「党建引领、文化聚心、学科发展」三大高质量发展战略的指引下，临床肿瘤中心普通介入诊疗病区全体医护人员将继续秉承「人民至上、生命至上、人民医院为人民」的服务理念，以更优质的医疗服务和更精湛的医术为患者的健康保驾护航，为医院二次腾飞助力。
医学小课堂
1、糖尿病足
糖尿病足是指糖尿病患者由于血糖升高引起周围神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏。根据《中华医学杂志》发表的文章《中国糖尿病足诊治指南》，我国 50 岁以上糖尿病患者下肢动脉病变的比例为 19.5%，60 岁以上糖尿病患者下肢动脉病变的比例为 35.4%，下肢动脉病变是糖尿病严重的并发症之一。另据国外相关文献资料显示，糖尿病足导致的截肢具有发病率高、致残率高、致死率高和治愈率低的特点，严重影响了糖尿病患者的身体健康和生活质量。
下肢缺血的程度极大地影响着糖尿病足的病情发展，也影响着不同的治疗方向。如果治疗方向错误，单纯药物治疗或清创或截趾，不开通狭窄或闭塞的动脉，足趾坏死会一个接着一个，前仆后继，最终结局就是截肢等严重后果。
2、介入治疗
随着介入医学的蓬勃发展，糖尿病足的介入治疗已被国内外专家所推崇，已成为糖尿病足改善缺血状态的首选治疗方案。
介入治疗具有定位准确、不开刀、创伤小、疗效好、恢复快等特点，该治疗方式通过球囊扩张、斑块旋切、置入支架等各种先进的微创技术，即可开通糖尿病足患者下肢狭窄或闭塞的动脉，恢复动脉血流灌注，改善肢体发冷、麻木、疼痛等缺血症状，促进溃疡面愈合，避免截肢风险。
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