徐州仁慈医院为 2 岁女童「心形」拇指顺利矫形

近日，徐州仁慈医院小儿骨科滕道练副主任医师接诊了一名 2 岁的女童鑫鑫 (化名)。据悉，鑫鑫出生时，左拇指有些异样，指端有两个拇指，就像分叉的树枝一样，又像一个「爱心」。

滕道练副主任医师为鑫鑫检查，视诊见鑫鑫左拇指远节多指畸形，呈现「Y」型分叉，主次拇指外观相似，主拇指自指间关节以远稍向尺偏，副拇指自指间关节以远向桡偏，桡侧指指甲较尺侧指指甲细小，拇指远节色红润。完善相关检查诊断为左拇指多指畸形（Wassel II 型）。

根据以往的手术经验，滕道练副主任医师认为手术有三个要点：

• 第一，手术的切口应做即锯齿状，防止后期出现瘢痕挛缩；
• 第二，应保留多指部分皮肤形成带蒂筋膜瓣；
• 第三，患儿的指骨偏斜，应截骨矫正力线。

第二天，滕道练副主任医师手术团队为患儿进行了「左拇指多指切除截骨矫形术」。术中，由远及近剥离附着在多指上的关节囊及侧副韧带，切除多余指骨，见近节指骨有明显增宽予以一并纵向截骨削去增宽的部分骨干，重建拇指远节指骨，手术顺利。

综合多方面因素考虑，先天性多指畸形的最佳手术治疗时间是 1 岁至学龄前。因为多指畸形的患儿，随着骨与关节的生长与发育，功能指受到赘生指的占位，挤压，会出现畸形逐步加重，功能障碍，这种畸形到了大龄儿童甚至成人时骨与关节已经定型，畸形已经难以纠正；同时患儿因畸形的存在，容易出现自卑心理，影响患儿的心理健康成长。