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60 岁女性,腹围持续增大似怀孕 10 月,原因究竟为何?

消化外科二病区将秉承「珍惜每一次服务,一次做好」的服务理念,帮助患者战胜病魔,让患者有尊严的生活!

一位 60 岁的患者,腹围似怀孕 10 月,在西安国际医学中心医院消化病院,她成功「卸货」,排出腹膜假黏液瘤。

患者因「脑出血后遗症--左侧肢体偏瘫」于当地医院常规复查时发现腹盆腔大量积液,此后逐渐出现腹胀症状,腹围进行性增大。诊断并不困难,患者在外院两次腹腔穿刺抽液行细胞学病理检查,确诊为腹膜假黏液瘤。真正困难的是规范、合理的治疗,然而,因病情拖延太久,肿瘤进展严重,手术难度极大,患者始终未得到正规治疗。

腹膜假黏液瘤 ( PMP) 是一种罕见病,发病率约百万分之二。近年的研究表明其主要来源于阑尾, 而卵巢多为继发。本病病理形态虽多为良性或低度恶性, 但因其极易复发、种植而在生物学行上表现为恶性。该病的主要特点是粘液性肿瘤细胞分泌大量粘液在腹腔脏器表面、肠系膜、网膜、盆腔发生广泛种植、转移,疾病后期可浸润腹腔脏器的浆膜面,和腹腔脏器抢占腹腔内空间,随着瘤体增多、增大最后挤压腹腔正常脏器而导致腹痛、腹胀、肠梗阻、肠瘘、进食困难等症状。该病以分泌黄色胶冻样粘液性腹水为主要特征,大部分与阑尾粘液性肿瘤有关。肿瘤细胞减灭术加腹腔热灌注化疗是 PMP 的首选治疗方案。

经多方打听,患者慕名来到国际医学中心医院消化外科二病区,找到蔡磊主任。经过多学科讨论及充分的术前准备,蔡磊主任为该疑难、复杂患者成功实施了手术治疗。

60 岁女性,腹围持续增大似怀孕 10 月,原因究竟为何?


整个手术过程异常艰难——疯长的肿瘤细胞布满腹膜的每个角落,肿瘤分泌的「果冻样」混杂液体充满整个腹腔,腹腔脏器的正常解剖结构完全丧失,术中共抽出胶冻状液体近 10000 毫升。耗时 5 个多小时,终于为患者完成了充分的肿瘤细胞减灭术,并留置了腹腔热灌注管。术后第二天,即行热灌注治疗,共治疗 5 次,现患者已顺利康复出院。

消化外科二病区将秉承「珍惜每一次服务,一次做好」的服务理念,帮助患者战胜病魔,让患者有尊严的生活!

团队介绍

消化外科二病区是以腹部微创外科为主,治疗胃、小肠及结直肠良、恶性肿瘤,减重和代谢疾病的外科治疗,腹壁与疝外科疾病,以及急腹症,下肢静脉曲张,肛周疾病等,打造无痛病房,成立围手术期加速康复组等,始终贯彻精准化、个体化、舒适化的医疗理念。

60 岁女性,腹围持续增大似怀孕 10 月,原因究竟为何?

蔡磊

副主任医师

消化外科

西安国际医学中心医院

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