一次立定跳远，差点儿要了 10 岁女孩的命！

谁也没料到，一节普通的体育课上，就因为一次立定跳远，差点儿要了这个 10 岁女孩儿的命！

这是平常的一天，正在上体育课的欢欢（化名），在一次立定跳远后突发晕厥出现恶心、呕吐、发热、头疼、小便失禁及四肢抽搐，120 紧急送往郑州人民医院救治。

心脏彩超提示：射血分数值仅 38%（正常值应在 50% 以上）

脑部 CT 提示：考虑蛛网膜下腔出血，蛛网膜下腔出血导致脑心综合征，出现了应激性心肌炎，超敏肌钙蛋白结果为：1.314ng/ml（正常数值应＜0.04ng/ml），超标 30 多倍！

心肌受损时，肌钙蛋白释放，因此测定血清肌钙蛋白浓度可反映心肌受损的严重程度。

由此可见欢欢出现了严重的心肌受损！同时她还伴随神经性肺水肿，应激性消化道出血。

经多学科会诊后，欢欢被确诊为：蛛网膜下腔出血。

蛛网膜下腔出血会引发猝死，大量的血液进入蛛网膜下腔，会直接引发猝死。不断的血液刺激会产生炎症性的反应，病人出现头疼、恶心、呕吐、意识障碍、高热等。

此时欢欢意识模糊，被快速转入儿童重症监护室紧急治疗。

「孩子刚送来的时候情况很差，循环不好，已经出现了休克的情况。」儿童重症监护室、儿科爱心病区吴彪主任介绍。

医护人员紧急采取救治，对欢欢进行扩容治疗，即通过静脉输液补充血容量，从而改善休克状态。

「当脑部的血液跑到了不该待的地方，就会引发头疼。」吴彪主任介绍。

吴彪主任团队为欢欢进行脑脊液置换，将血性脑脊液换成正常的脑脊液。

什么是脑脊液置换？

脑脊液置换术就是利用腰穿排出脑脊液，之后采用等量生理盐水注入的技术，每次可置换出大约 30 ml 液体，这样可以降低颅内压，也能迅速缓解出现的头痛，还会大大减少脑积血、血管痉挛出现。

两次脑脊液置换后，欢欢头疼的症状明显减轻。

经过神经内科、介入科、神经外科、医学影像科，多学科会诊后，建议可先进行保守治疗，待欢欢发病 24 小时后使用降颅内压药物。

后经检查，她的颅内出血已停止、脑水肿改善，各项身体指标也在逐步改善，由于 3 mm 以下出血点很难检测出，所以欢欢的颅内出血点还需后期复查。

那么问题来了——

为什么立定跳远后，会出现蛛网膜下腔出血呢？

吴彪主任解释：立定跳远往前冲的时候，颅内压突然增高，可能会引发颅内微小动脉血管破裂，最关键的一点是经过询问，原来欢欢平时就有，头晕和眼前一黑的症状，因为是一过性的，所以她本人并未在意，也没有跟自己的家长说过这件事，而这或许就是引起蛛网膜下腔出血的前兆。

吴彪主任也提醒大家：一旦反复出现头疼、恶心、呕吐等症状，一定要及时到正规医院救治！

目前欢欢病情稳定，已转入南部院区神经外科进行后续治疗，让我们祝这个 10 岁的小女孩儿早日康复！