发布于:2022-04-21
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医生核酸采集现场突发主动脉夹层 6 个多小时紧急手术挽回一命

「作为医生我非常清楚这个病的凶险,经历九死一生能活下来,我很幸运。」躺在武汉亚洲心脏病医院病房的王丹两周前还奋战在潢川县抗疫一线,为居民采集核酸时她突发主动脉夹层晕倒在地,经过 6 个多小时的急诊手术后才转危为安。王丹的事迹经当地媒体报道后引发广泛关注,网友们纷纷表示心疼,并祝愿她能够早日恢复健康。

医生核酸采集现场突发主动脉夹层 6 个多小时紧急手术挽回一命
宋来春主任为王丹检查身体

工作中突然晕倒在地 命悬一线

31 岁的王丹,是潢川县人民医院心内科的一名骨干医生。4 月 5 日,潢川县按疫情防控部署,在城区进行全员核酸检测,她义无反顾报了名。当天,王丹便早早起床赶到社区居委会,与同事们一起准备核酸采样需要的物品,一样一样核对,一件一件打包,更换防护服,在广场上准备开始一天的工作。7 时 30 分,正在进行核酸采样的她感到颈部一阵撕裂般的疼痛,随即眼前一黑晕倒在地。身旁的同事赶紧把王丹放平,迅速脱掉她的防护服、面罩、口罩,将其送往医院进行救治。

医生核酸采集现场突发主动脉夹层 6 个多小时紧急手术挽回一命
王丹晕倒在核酸采样点

「刚开始是颈部疼,后来疼痛感蔓延到了胸口和肚子,感觉就像被刀割了一样。」王丹形容道。结合疾病症状表现及相关检查结果,疑似主动脉夹层。王丹发病后,潢川县人民医院第一时间将其送到院内救治,及时锁定病症。医院领导高度重视,指示全力以赴救治王丹,并立即与武汉亚洲心脏病医院取得联系,启动急诊转运程序,委派心内科医生、护士随 120 急救车一路护送。下午 14 时 35 分,王丹抵达医院,经急诊 CTA 检查后,被确诊为主动脉夹层 A 型。

武汉亚洲心脏病医院心外科宋来春主任介绍,王丹病情重且急,夹层累及范围广,从主动脉根部一直到髂血管,更危险的是三根头部供血血管也受到累及。此外,其主动脉内膜撕裂大,血液从撕裂的破口涌出形成「假腔」,很可能一个喷嚏就会导致血管破裂,造成大出血,危及生命。

六个多小时奋力救治 化险为夷

一旦发生主动脉夹层,相当于一只脚迈入了鬼门关,必须尽快手术才有机会挽回一线生机。

为此,武汉亚洲心脏病医院第一时间为王丹开通绿色通道,进一步完善检查、与家属沟通病情、制定急诊手术方案,各项准备工作齐头并进,而此时手术室的医护人员也已严阵以待。从王丹入院到开始手术,抢救一刻也没有耽误。

晚上 17 时 50 分,在心外科、麻醉科、体外循环、手术室等多学科团队的保驾护航下,王丹的手术正式开始。宋来春主任先后为其实施了 Bentall 手术、全主动脉弓人工血管置换术、支架象鼻术、手术中心脏起搏器术。手术用人工血管替换掉自心脏到主动脉弓部以及供应脑部的血管,同时完成了冠状动脉开口重建,恢复了正常的血供和血流方向。经过 6 个多小时的奋战,手术于第二天零点 40 分顺利结束,转危为安的王丹被送入了重症监护室。

「感谢医院领导对我的关心,感谢亚心同行对我的救治,是你们让我的生命得以延续。」王丹眼含泪光地说。在医护人员的悉心照料下,王丹恢复很快,术后第二天顺利脱离呼吸机,术后第三天就从重症监护室转到普通病房继续治疗,目前正在积极康复中。

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宋来春主任到病房探望王丹

年轻人主动脉夹层 这些是诱因

据悉,主动脉夹层好发于 45 至 70 岁的中老年人群,近年来有年轻化的趋势。王丹此次发病的原因,可能与不规律的生活方式有关。由于医生职业的特殊性,王丹长期处在高压状态,加班、熬夜更是家常便饭,长此以往,身体开始亮起了红灯。

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王丹在医院的工作照

宋来春主任提醒,高血压、吸烟、嗜酒等也是主动脉夹层不容忽略的诱因,马凡氏综合征、大动脉炎等患者也容易发病。因此,日常生活中要注意均衡饮食,规律作息;调整心态,主动减压;规律服药,定期体检,有效控制高血压。一旦出现剧烈的胸痛、背痛、腹痛等不适症状,要警惕主动脉夹层的可能性,及时到医院检查,千万不要久拖。

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