2022 东海论坛线上课程第 3 期—青光眼新思考与实践论坛圆满收官！

2022 东海论坛线上课程第 3 期青光眼新思考与实践论坛圆满收官！

3 月 27 日，2022 东海论坛「Eye for 爱」线上课程第 3 期—青光眼新思考与实践专场顺利举行！

本次论坛由温州医科大学眼视光医院梁远波副院长发表了开场致辞。特邀请中山大学中山眼科中心刘杏教授、北京大学第三医院张纯教授、北京大学人民医院吴慧娟教授、杭州爱尔眼科医院（浙江总院）潘伟华教授、温州医科大学眼视光医院梁远波教授、聂莉副主任医师、李军花副主任医师与大家云端相聚，共同探讨和交流了青光眼的新实践和实践中的新思考，会议全程历时 5 个小时，专家演讲 3 个小时，全体讨论 2 个小时，1500 余名学员在线参与了此次会议。

本次论坛由温州医科大学眼视光医院杭州院区青光眼专科李军花副主任与温州医科大学眼视光医院梁远波副院长共同担任会议主席

专家风采

张纯教授深度剖析了闭角型青光眼（ACG）的发病机制、分类，分享了大量罕见的图片和视频，对 ACG 的筛查进行了总结和展望；提出了 ACG「原发性」与「继发性」的思考，认为随着对发病机制的深入理解和挖掘，逐步可以去除这种分类；指出了虹膜-睫状体-脉络膜是 PACG 发生和发展的始动因素。

吴慧娟教授分享了 6 例年轻的闭角型青光眼的诊治经过及思考，包括：睫状体囊肿继发性青光眼、X 连锁青年型视网膜劈裂症患者、粘多糖病 I 型、急性恶性青光眼患者、睫状体肥大前旋患者等。总结了年轻人发生闭角型青光眼的特点，指出了年轻人的闭角型青光眼往往可能是继发性的，需要对因治疗。

刘杏教授深度剖析了儿童青光眼的检查、诊断和药物手术治疗特点，难治性儿童青光眼的常见类型；指出了应根据不同诊断制定个性化手术方案，当手术比较复杂时，需要分步完成手术；总结了年轻的闭角型青光眼的常见病因：真性小眼球、RP、X 连锁青年型视网膜劈裂症、葡萄膜炎、家族性渗出性玻璃体视网膜病变 (FEVR)、PHPV、晶体因素等。

潘伟华教授深度分享了 KDB 刀辅助下小梁网切除术的手术视频、临床数据、手术要点和思考；指出了 KDB 刀手术适用于房水流出阻力位于近端的患者、判断房水流出通道阻力部位的方法、提出可以早期应用 ALPI 进行干预、认为睫状体扁平的，眼轴小于 22.5 mm 的患者，易发恶性青光眼。

梁远波教授针对药物治疗无效的正常眼压性青光眼（NTG）的手术治疗效果，通过思考和总结，指出了术后的低眼压可导致 Schlemm 管房水流出通路暂时性或永久性「废用」、带来了 NTG 患者房水生成抑制剂治疗后的眼压逐渐失控的机制思考、外引流手术对房水流出通道功能影响的思考。

聂莉副主任医师详细回顾了体育锻炼与眼压、眼灌注压、神经保护、心理影响方面的文献及研究结果；提出了等张运动可以有效降低健康或近视及青光眼患者的 IOP，等长运动对眼压的影响有争议，IOP 短暂增加。体育锻炼可以潜在地减轻青光眼患者的焦虑和抑郁情绪。

李军花副主任医师深度剖析了青睫综合征行外滤过手术的成功率，XEN 植入术在青睫综合征中的应用前景，术后包裹的处理对策；提出了随着临床数据的积累，青睫综合征可以逐步纳入 XEN 植入术的适应症范围，早期包裹的处理对策是针拨（注射 5-FU），当针拨无效时，可以考虑结膜修复术。

本次青光眼新思考与实践论坛，分享了青光眼领域的最新进展及最新实践过程中的思考、遇到的挑战、临床的对策。本次会议特点鲜明、专家演讲时间充裕、线上讨论热烈充分。目前青光眼领域新技术层出不穷，遇到的挑战日新月异，参会医生们经过一个下午的分享和讨论，意犹未尽，纷纷表示期待下期的东海论坛青光眼分论坛！