发布于:2022-04-20
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广西壮族自治区南溪山医院成功完成首例 FFR(冠脉内血流储备分数) 测定

近日,广西壮族自治区南溪山医院心血管内科二病区在该院首次使用 FFR(冠脉内血流储备分数) 实行冠心病精准介入治疗。

广西壮族自治区南溪山医院成功完成首例 FFR(冠脉内血流储备分数) 测定
手术过程

此次接受首例 FFR(冠脉内血流储备分数) 检查术的是一位 56 岁的全先生,因反复胸闷有半年之久,便来到南溪山医院心血管内科二病区就诊,冠脉造影结果见前降支及回旋支近段狭窄程度 60-70%,考虑到患者有胸闷症状,尚不确定狭窄的两根血管是否直接导致心肌缺血,如果存在缺血,则要考虑介入治疗。

如果不存在缺血,则考虑药物保守治疗。心内科二病区朱汉华博士带领团队经过讨论研究,最终建议采用 FFR 检测来精确判断狭窄的两支血管是否需要介入干预。与患者及家属进行了充分沟通后,一致选择用标准的腺苷扩张冠脉微循环法来测定 FFR。ALIDATE

广西壮族自治区南溪山医院成功完成首例 FFR(冠脉内血流储备分数) 测定
术中测得前降支狭窄处 FFR 值为 0.81
广西壮族自治区南溪山医院成功完成首例 FFR(冠脉内血流储备分数) 测定
测得回旋支狭窄处 FFR 值为 0.91

经测定后,两支血管的 FFR 测量结果均大于 0.8,根据结果,可不予以支架介入,用药物保守治疗,患者及家属悬着的心也终于放了下来。

朱汉华博士介绍,随着社会经济的发展,国民生活方式的变化,尤其是人口老龄化及城镇化进程的加速,心血管病发病率仍持续增高。冠心病发病呈持续上升态势,目前经皮冠状动脉介入治疗是治疗冠心病的主要措施,研究表明,心肌是否缺血是制定冠心病治疗策略的重要决定因素。

据了解,近 20 年来,冠状动脉血流储备分数(FFR)已成为公认的冠脉血管功能学评价指标,即狭窄的冠脉血管是否存在缺血,可以通过 FFR 测量来精准判,术者需综合患者的临床情况及血管供血的重要性,决定是否进行血运重建。

可以客观的判断是否存在心肌缺血,以决定下一步治疗策略:是介入治疗术,还是单纯药物保守治疗即可。目前以 FFR 指导的介入治疗策略安全、经济,并能改善患者的预后。

FFR(冠脉内血流储备分数) 测定的开展,标志着心血管内科二病区团队在冠脉介入技术水平上又迈上了一个新的台阶,进入了冠脉精准治疗时代,为冠心病患者提供更加精准的介入治疗。

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