肠息肉中的「息肉」,是肉吗?
不是其实,看起来长得像肉的息肉,并不是真正意义上的「肉」,就如同我们皮肤上长了痘痘一样,它属于异常生长的组织,在没有进行确定病理前,我们将它统称为息肉。
一旦病理确定,它可称之为「非肿瘤性息肉」和「肿瘤性息肉」。
非肿瘤性息肉:包括增生性息肉、炎性息肉、错构瘤性息肉等等,通常不会变成癌变。
肿瘤性息肉:包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤等等,属于癌前病变,癌变风险较高。
息肉最喜欢生长的地方,一般存在于我们的直肠、乙状结肠、回盲部、升结肠以及降结肠等部位。在医学上,最常见的是直肠和结肠的息肉病变。
直肠部位发生的癌变叫做直肠癌;结肠部位发生的癌变叫做结肠癌,但结肠又包括横结肠、降结肠和乙状结肠等部位,这些肠道都属于大肠,如果这些部位发生癌变,我们统称为大肠癌。
对于大肠癌来说,95% 的大肠癌都是由肠息肉演变而来,所以:肠道是否有息肉,是评估是否患大肠癌的重要指标。
如果息肉处于「未病」状态,我们称之为良性。
如果息肉处于「已病」状态,我们称之为癌变。
早期的大肠癌几乎是没有症状的,与其他的肿瘤相比,大肠癌的发展相对缓慢,转移情况也比较迟,如果能够对息肉有所警惕,就能将它消灭于萌芽状态。
这时候如果能检查出息肉,并将息肉去除,尽管它已经癌变,这最多也只是早癌,无论是预后康复、治疗费用,还是生存质量与晚期癌相比都是天壤之别的。
能够检查出息肉和大肠癌的医学手段,叫做肠镜!它被人们视为诊断大肠疾病的金标准。
肠镜检查是通过一条柔软的管状仪器,从肛门途经直肠、乙状结肠、横结肠、升结肠,最后进入大肠最深部位甚至回肠末端,它是一种检查大肠疾病的仪器。
它可以清晰、直观地发现息肉或病变组织,并且可以采取组织标本进行病理检查,还可以拍片、镜下切除早期癌变组织,免受开腹手术之苦等众多优点。
40 岁以上的人群
一般 40 岁就开始可考虑进行一次肠镜检查。如无异常,10 年后复查。
既往有息肉的人群
如果息肉小于 1 cm,数目小于 2 个,并且是较为低危的息肉,则需要在内镜切除息肉后,5~10 年进行复查。
如果息肉数量超过 3 个或者有高危息肉,则每 3 年复查一次。
既往有炎症性肠病的人群
如果以前患过肠炎,在出现症状后的 8~10 年,需要进行一次肠镜检查。
直系亲属相关人群
如果有直系亲属在 60 岁前发生过肠癌,或者 2 个直系亲属均有肠癌的,应在 40 岁或者在其最年轻的直系亲属发现肠癌时年龄减去 10 岁时就开始进行肠镜检查。
另外,有原因不明的便血,血性粘液便、大便潜血试验阳性、腹痛、腹泻,消瘦,腹部包块,肛门急坠不适、贫血患者;有大肠癌病史、癌胚抗原(CEA)试验阳性者;有子宫及前列腺盆腔放疗史、胆囊或阑尾切除史者。
西藏阜康医院专家提醒,出现上述症状及上述大肠癌高危人群,建议及时到医院相关科室进行肠镜检查,以排除早期大肠癌或大肠癌前病变的可能。
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