发布于:2022-04-11
原创

大出血命悬一线,介入治疗打开生命通道

患者大量出血,介入科临危受命,以最短的时间,将其从死亡线上拉了回来。

病情危急

3 月 28 日 10 时 30 分,国科大肿瘤医院台州院区急诊科接诊一位从外院转入的患者。47 岁的女性患者,因阴道大量出血半天入住温岭市某医院,当天上午拟行宫颈活检,却再次出现阴道流血约 500 ml,予以阴道填塞纱布 5 块后急诊转至我院。

心率 110 次/分、血压 132/80 mmHg、血红蛋白 75 g/L,患者病情危急,我院急诊科医生查看病情后立马安排患者入住妇瘤科。

病区医生接诊后,患者仍持续性阴道出血,而且逐渐精神恍惚、表情淡漠,进入失血性休克状态。患者的情况越来越糟糕、治疗刻不容缓,必须与时间赛跑!

但在失血如此严重的状态下,进行外科手术风险极高,有可能危及患者生命,必须先止血!情急之下,妇瘤科医生想到了介入止血治疗,于是一边给患者补液备血,一边联系介入科医生联合抢救。

介入止血

国科大肿瘤医院下派台州院区介入科主任陈玉堂主任医师接到会诊通知后,第一时间赶赴抢救现场,以 30 多年的丰富临床经验,用最短的时间评估了患者的病情:患者失血过多,如再不止血,患者将面临死亡!

大出血命悬一线,介入治疗打开生命通道
陈玉堂手术图

时间就是生命!陈玉堂当机立断,必须立即进行介入止血治疗,挽救病人生命。11 时 25 分,患者被推进介入导管室,而此时的血压已经降至 90/60 mmHg。介入科张凯副主任医师及陈德连副主任医师分秒必争,迅速做好术前准备。

不到 5 分钟,导管顺利插入患者血管内,生命通道打开。造影后发现,患者双侧子宫动脉供血极其丰富,出血血管非常复杂。但在陈玉堂主任指导下,医师们迅速找到了病变血管,并采用明胶海绵进行逐一分支堵塞。

大出血命悬一线,介入治疗打开生命通道
治疗前大量出血

时间一分一秒地过去,每一秒对于等待的患者家属来说都是煎熬,也同样让医护人员们都揪着心。直到 10 分钟后,患者出血逐渐停止,医护人员们这才松了一口气。

随着补液量逐渐增加,患者的状态逐渐恢复,生命体征趋于平稳,包扎后送回到妇瘤科,取出填塞止血纱布,也没有再见到新鲜血液流出。医护人员和患者家属这才真的放下心来。

大出血命悬一线,介入治疗打开生命通道
治疗后异常血管封堵、出血停止

从接诊到治疗,不到短短 1 个小时,救治过程惊心动魄、介入治疗独特精湛、多学科联合治疗优势凸现。

小科普

据陈玉堂主任介绍,临床上常见的咯血、呕血、便血、尿血、产后出血、癌性出血及创伤性出血等,经药物止血效果不佳,可采取介入栓塞的方法局部止血,不仅费用低、效果佳、止血迅速,而且创伤小、痛苦小、恢复快。

介入栓塞局部止血为临床止血提供了新的方法,尤其是急诊介入止血,可以争分夺秒挽救患者生命。

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