妇科超声检查是现代妇科临床诊疗中常用的检查方法, 从日常体检到疾病诊治都不可或缺, 高质量的妇科超声检查大大提高了妇科疾病的诊治率。
妇科超声检查方式:
需要「憋尿」
对于没有性生活史的女性,或者有过大的盆腔占位性病变,常规会选择经腹部超声检查。需要充盈的膀胱来做声窗。
缺点:「要憋尿」,容易受到各种因素的影响,如:肠管内的气体,腹部脂肪层较厚,清晰度较差、腹部有瘢痕等;膀胱过度充盈,会挤压后方的器官,造成变形、移位,容易漏诊或误诊。
优点:适用所有女性,腹部超声扫查范围广,对于较大的占位性病变等有一定的优势。
不需要「憋尿」,检查前排干净尿。
经阴道超声是通过将探头套上一层保护膜,然后放入阴道内检查子宫及双附件情况,适用于有过性生活史的女性。
缺点: 没有性生活史禁用。
优点: 超声探头离盆腔脏器较近故其图像显示更清晰,尤其对子宫、子宫内膜、卵巢等小的病变显示更清晰,提高诊断准确性。
那么对于无性生活的女性,又想观察的更加清晰该怎么办呢?这种情况可以选择下面这种检查方法:
不需要「憋尿」,检查前排干净尿。
经直肠超声是通过将探头套上一层保护膜,然后经肛门放入直肠内检查子宫及双附件情况。
优点:因子宫位于直肠前方,所以经直肠超声检查可避免腹壁的干扰,故对于无性生活史、腹壁脂肪较厚、且需要更清楚显示病变的情况的患者很有优势,而且此项检查无需患者憋尿。
1、盆底超声
评估盆底功能障碍性疾病患者的盆底观察。
2、子宫输卵管超声造影
可实时动态观察输卵管腔形态、立体走行及评估其通畅性,是非血管途径评价输卵管通畅性的安全、有效的检查方法。
3、妇科超声血性造影
通过向人体血管内注入微泡造影剂以显示病变的微血管网的空间结构、空间分布、血管走行等特征,实现了同 CT、MRI(核磁共振)一样的增强显像。
可应用于妇科良恶性疾病的鉴别诊断、盆腔占位性疾病的鉴别诊断。
妇科超声方式的选择:
妇科医生和超声医生会根据每个人不同的情况建议更合适您的方式,以达到高质量的超声检查效果。
妇科超声检查需要在特定时间段,这样有利于医生进行明确诊断。
常规体检:避开月经期即可。
月经不调:随时可做,建议月经干净第 3-7 天检查。
检测排卵:建议月经干净 1-2 天开始。
妇科超声可以观察到子宫、卵巢的位置,大小形态等情况,及其周边盆腔的情况。所以妇科超声检查包括但不局限于以下适应证:
1、常规妇科体检;
2、了解有无内生殖器先天畸形,如:双子宫、纵膈子宫、单角子宫、无子宫等;
3、孕早期判断孕囊着床位置:宫内孕或宫外孕?及了解胚胎发育情况;
4、子宫是否有占位性的病变,如:子宫肌瘤,可观察到子宫肌瘤大小、成长的位置;
5、了解盆腔有无肿块,了解肿块与子宫、附件的关系,评估良恶性。如:卵巢囊肿、畸胎瘤等等;
6、观察节育器在子宫腔中的位置;
7、有阴道出血患者,可以了解子宫内膜情况,给临床诊治提供指引;
8、评估术前、术后盆腔结构;手术或介入治疗的术中监测。
妇科超声检查在妇科疾病诊治中非常重要,定期的妇科超声检查是早期发现妇科疾病相对有效方法。
对女性生殖系统或盆腔相关的常见不孕原因进行系统性筛查,可为临床提供相对全面的诊断信息,为制定合理的治疗方案提供重要依据。
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