近日，中南大学湘雅二医院放射介入科张子曙教授团队成功实施了湖南省首例 CT 引导下经皮肾上腺肿瘤消融术，术程顺利，患者恢复良好，已于 3 月 30 日办理出院。
来自株洲市的周女士（化名）五年前被诊断为嗜铬细胞瘤，因脉搏偏快，血压偏高不具备手术条件出院；2017 年 2 月在全麻机器人辅助腹腔镜下行右侧肾上腺嗜铬细胞瘤切除+肾上腺切除术；2021 年 12 月患者因右下腹疼痛伴头晕、心悸被诊断为「右肾上腺嗜铬细胞瘤术后复发转移」，2022 年 1 月在全麻下行腹膜后肿块切除术+右半结肠切除术+肠粘黏松解术+肠吻合术。
半月前，患者反复出现头晕、心悸等不适，几经波折，患者的求医愿望依旧不减，经过多方面的打听和咨询，前来湘雅二医院放射科肿瘤与血管微创介入门诊就诊，接诊的罗建光主任医师详细了解患者的情况后，以「嗜铬细胞瘤术后复发」收入住院。
手术切除嗜铬细胞瘤是目前最有效的方法，但当肿瘤靠近大血管时，若实施麻醉和手术将对肿瘤进行挤压极易造成血压的极大波动，加上部分术后复发肿瘤与周围组织黏连严重，手术时易引起大量出血，严重危及患者的生命，故此类患者或术后复发者不能进行手术。
周女士收入放射介入科后，张子曙教授十分关心患者，在他的带领下，管床医生罗建光教授及主治医生胡超、张斌结合患者病情，经过多次讨论，精心为患者制定手术方案，在与患者及家属充分沟通后，决定由张斌医生实施 CT 引导下经皮肾上腺肿瘤消融术。
3 月 28 日，在护理团队的精心照顾下，患者术前心率和血压控制在理想范围内后进行手术。本次手术最难、风险最大之处在于肿块位于肝肾间隙之间，易出现血压过高或血压过低的现象影响手术。
为保障患者生命安全，将手术风险降至最低，科室医护团队采取了一系列措施，如术前充分扩容，控制性降压；术中使用人工腹水技术保护邻近重要脏器，避免肝脏、肾脏损伤等。
此外，麻醉科的马欣宇老师也全程监测及控制血压情况。在众人共同努力及紧密配合下，患者手术非常顺利。
患者术后在林跃丽护士长的带领下，护理团队为患者提供精细优质的护理服务，密切监测患者血压，心率，采取心理开导和暗示，积极与患者沟通，减轻患者心理负担，术后恢复良好，已康复出院。
相比较于外科手术，CT 引导下实施的经皮肾上腺肿瘤消融术手术风险更低、伤口更小、恢复更快。
减轻患者痛苦的同时使患者的生命安全进一步得到保障；此外，还缩短了患者的住院时长，在一定程度上减轻了患者的经济负担。所以，对于嗜铬细胞瘤患者来说，采用介入治疗是非常经济有效的治疗方法。
本次 CT 下肾上腺肿瘤消融术不仅是湘雅二医院放射介入科医学技术上的一次革新，也是为嗜铬细胞瘤患者谋福利，更是为嗜铬细胞瘤患者生命安全保驾护航开辟了新路径。
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