发布于:2022-04-02
原创

门诊患者突发心梗,现场抢救争分夺秒

3 月 29 日下午 2:44 分,一位 61 岁的男性患者高某在延安大学附属医院门诊三楼消化内科候诊区候诊,同在候诊区等待就诊的其他患者突然大喊到:医生、医生,快看看,这个病人好像抽风了!

听到呼喊的消化内科门诊主任医师冯义朝第一个赶到患者跟前,他看到患者全身抽搐、脸色发青、意识不清、自主呼吸微弱,触摸患者已无颈动脉搏动。

冯义朝主任医师判断:患者可能是突发的心梗引发的抽搐,患者家属当时到门诊二楼取化验结果不在患者身边。冯义朝主任没有迟疑一秒,立即对患者进行口对口人工呼吸,肿瘤科门诊主任医师孙晓东闻声也赶到患者身边为患者进行胸外心脏按压。

门诊部护士郭娟立即通知搭班护士古小晶呼叫心血管内科门诊刘卫生主任医师并同时通知 120。

门诊患者突发心梗,现场抢救争分夺秒

刘卫生主任、护士古小晶、高倩、郭娟轮流为患者进行胸外心脏按压,与此同时门诊心电图室张琴技师长立即通知科室上班人员张媛媛、马丹、韩婷婷携带床头心电图机为患者就地监测心率变化,并推来抢救车做好及时给药的准备。

门诊部护士长姚敏到达现场立即给予患者氧气吸入并建立静脉通路。麻醉科曹彦路过门诊时看到抢救现场便立即通知本科室麻醉医生白延斌、高慧、张海亮、薛鹏、王敏携带气管插管设备、心电监护仪赶赴现场及时为患者进行了气管插管,胃镜室杨烈云护士长、全科医学门诊朱延红主任、高梦虹护士长主动参与到现场抢救中。

门诊患者突发心梗,现场抢救争分夺秒

「肾上腺素 1 mg 静推... 继续压... 肾上腺素 1 mg 再给一次」……心率还是没有。上除颤!麻醉科医生陈彬、尹亚携带除颤仪到达现场,心血管内科刘卫生主任医师为患者除颤:「第一次除颤开始大家离开」……「察看心率!」「还没有。」 

门诊患者突发心梗,现场抢救争分夺秒

「第二次除颤开始大家离开」……「有了、有了、心率有了!」通过大家不遗余力的抢救患者的自主呼吸终于恢复了,脸色、嘴唇颜色由之前的青紫变得红润了些,自主心跳也恢复了!

患者生命体征恢复,ICU 郑艳妮医生到达现场查看患者后指示:患者生命体征虽已恢复,但病情仍然严重,需要转入 ICU 进行进一步检查治疗,经家属同意由 120 工作人员、麻醉科工作人员、ICU 医生陪送患者到 ICU 进行进一步的生命支持与治疗。

门诊患者突发心梗,现场抢救争分夺秒

二十多分钟的抢救过程中所有人争分夺秒、与时间赛跑,终于从死神手中夺回了患者的生命,在门诊三楼的楼道里上演了一场生死时速的生命救治。

科普

心梗也就是人们通常说的心肌梗塞(死),它是在缺血缺氧的情况下发生的。冠状动脉堵塞,心肌会缺血,人可能会出现心前区疼痛的症状。但日常生活中还有一些患者因为梗塞(死)发生的部位不相同,所导致的症状和体征也不会相同,有些患者甚至是以上腹部和下腹部的不适来医院挂消化科的号就诊。

心肌梗塞(死)常规有四个部位的疼痛:前胸、后背、左肩及腹部,临床表现为心前区压榨性疼痛,反射到颈部,左肩后背的疼痛,心梗发作时身体可能会发出一些症状信号,比如牙痛、咽部、胃部、腹部的不适等,这些都有可能是心脏的求救信号,如遇特殊情况,及时就诊,正确就诊。

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