近日，湖州市中心医院心内科程震锋主任率领心脏瓣膜介入团队，在与浙大二院专家的合作下，成功实施了浙北地区首例经导管二尖瓣钳夹缘对缘修复手术，这标志着湖州市中心医院心内科在结构性心脏病介入领域取得重大突破，跻身国内前列。
这名 67 岁的男性患者，因「反复胸闷 1 年余」于 3 周前来到市中心医院就诊，心内科专家经过仔细检查后，发现患者合并高血压等基础疾病。
入院后通过胸超声和食道超声发现，患者二尖瓣重度关闭不全，且存在心力衰竭症状，药物治疗改善不明显，外科手术风险高。经心脏瓣膜团队充分讨论后决定开展经导管二尖瓣钳夹缘对缘修复治疗。
在麻醉科团队、超声影像团队、介入护理团队、手术室护理团队等多学科的共同协助配合下，程震锋主任使用二尖瓣夹成功捕获前叶 A2 和后叶 P2 返流最严重区域，并予以夹合，使二尖瓣在收缩期由大的单孔变成小的双孔。
手术成功完成，患者术后返流明显缓解，术毕即刻拔管，术后恢复良好，目前已经顺利出院。
这是什么神仙操作
二尖瓣返流（MR）是全球范围内最常见的心脏瓣膜疾病。当二尖瓣无法充分闭合，导致左心室收缩时血液回流进左心房，出现二尖瓣返流。
患有重度二尖瓣返流的患者存在各种衰弱症状，如呼吸短促、心悸、头晕和疲劳，这些患者面临生活质量差、活动明显受限、因心力衰竭反复住院和死亡率增加等风险。慢性重度二尖瓣返流通常伴有心力衰竭，如不经治疗可导致死亡。
二尖瓣修补术、二尖瓣置换术等传统外科手术是既往二尖瓣关闭不全的主要手术治疗方式。经导管二尖瓣钳夹系统（MitraClip）系统是一种基于外科缘对缘修补技术的经导管治疗系统，也是首款获准上市的基于导管的二尖瓣返流治疗器械。
这让二尖瓣关闭不全的治疗有了新的选择: 经导管二尖瓣钳夹术仅需穿刺股静脉，经房间隔进入左心房、左心室，运用特制的二尖瓣夹合器夹于二尖瓣前后叶，从而改善二尖瓣返流。
此项技术无需开胸、创伤小、手术时间短、无需体外循环支持、手术安全性高、术后恢复快，可用于心功能严受损、全身情况较差的高危患者。
湖州市中心医院作为浙江省少数几家、浙北地区首家开展经导管二尖瓣钳夹缘对缘修复手术的医院，一直助力优化心脏瓣膜疾病的治疗，以求帮助到更多的患者。
科普时间
瓣膜性心脏病到底是个啥
Ÿ 瓣膜是心脏内部一个非常重要的结构，它们相当于心脏的「阀门」，只能沿着血液流动的方向开启，保证血液顺着一个方向通过心脏，防止血液逆流。
Ÿ 人体共有四个瓣膜分别称为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。
正常瓣膜的开放和关闭有赖于瓣膜、瓣环以及腱索和乳头肌等结构，当瓣膜出现结构或功能改变时，血液无法顺利排出，或者排出去的血液逆流回来，致使心脏负荷加重，由此引发的一系列病症，我们称之为瓣膜性心脏病。
Ÿ 我国瓣膜性心脏病的发病率约为 2.5‰—3.2‰，每年需要进行瓣膜手术的患者达 20 多万例，占成人心脏手术第一位。
瓣膜性心脏病的常见症状
- 活动后胸痛、胸闷气短
- 晕厥
- 呼吸困难、心力衰竭
- 猝死
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