绊住神经！切肿瘤+保功能，小李飞刀全都要

甲状腺乳头状癌俗称「懒癌」，不易恶化、发展缓慢，也被称为「幸福癌」，很容易被人忽视。

但如果长到要害处，「绊住」喉返神经，切除肿瘤损伤到喉返神经，就会出现声音嘶哑、失音、呼吸困难，甚至窒息。

45 岁的李先生，3 年前发现脖子稍有肿大，无其他不适，未就诊过。

近期，他发现脖子越来越粗，呼吸也不顺畅。于是来到西安大兴医院，找到甲乳外科李金茂主任。

经检查，李先生左侧颈部淋巴结直径达 4 cm（正常为 0.5 cm 以内），左叶甲状腺肿瘤直径达 7 cm，颈部 CT 显示「大肿瘤」已经压迫气管。

李金茂主任团队经过综合评估，考虑患者肿瘤可能包绕局部神经、血管，浸润局部组织。

如果完整切除肿瘤，势必对喉返神经造成损伤，术后患者会声音嘶哑。若保留喉返神经，肿瘤必然切不干净，切除程度让大家陷入两难。

经充分沟通与讨论，3 月 9 号，李主任为李先生行甲状腺乳头状癌切除术。

果不其然，术中发现肿瘤将左侧喉返神经包裹。

最终，在喉返神经监测仪的精准监测下，肿瘤被完整切除，游离一支左颈丛神经与喉返神经断端进行吻合，一举双得。

既达到肿瘤的 R0（完整）切除，又没有发生声音嘶哑的手术并发症。