发布于:2022-03-03
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低头看手机可能诱发青光眼?这几个症状要警惕

在新媒体时代,不仅年轻人愈发沉迷短视频,越来越多银发族也成了低头族,深夜躺在被窝里刷手机已经成了常态。殊不知如果长期以往,这个小习惯却可能诱发急性青光眼,导致视野缺损,严重甚至可能失明。

上海嘉会国际医院眼科医生翁欣瑜指出,60 岁以上的老年人群体,常伴有白内障或者老花等其他眼疾,他们的晶状体不仅有一些浑浊,整体也会变厚,低头后进一步压迫前房区域(也就是房水循环的流出口房角),导致眼压短时间内升高,诱发青光眼。

青光眼作为全球排名第一的不可逆致盲性眼病,其实是一种视神经疾病,眼底的视网膜神经层由大概 100 多万根视神经纤维组成,病理性眼压增高、视神经供血不足或视神经纤维耐受程度低下等因素会导致视神经纤维的受损,出现视野缺损而影响视力,甚至失明。视神经纤维一旦受损就不能复原,对视功能造成永久损害,但初期患者几乎没有任何征兆或症状,因此青光眼也被称为「视力的小偷」。早在 2008 年,世界青光眼协会和世界青光眼患者协会就共同发起将 3 月 6 日定为世界青光眼日,希望进一步科普青光眼的病因,改善人们的用眼习惯,提升定期检查的意识。

青光眼有很多种类型,不同类型的青光眼也会有不同的症状。根据发病原因分为原发性和继发性。根据病情发展时间分为急性和慢性。根据眼内房角结构(也是房水循环的流出口),又分为开角型和闭角型。

「来就诊的患者中,最常见的类型是慢性开角型青光眼。不过多数是看高度近视或者其他检查中偶然发现的,因为初期的视野会缺损和视力丧失如果不在黄斑区域,对视力的影响并不明显。等到有明显中心视力减低或周边视野缺损的症状时,大多已发展成晚期了。」翁欣瑜医生介绍道。

「其实青光眼中症状最明显的是急性闭角型青光眼,有眼睛胀痛、头痛、呕吐、视力急速下降、眼睛充血等现象。」翁医生分享道,「不过没有家族史或者既往病史的人很难想到要来筛查青光眼,而且他们也想不到低头看手机或者趴着午睡这种司空见惯的事情,会导致眼压突然急剧上升。但是急性青光眼患者如果不立即接受降压治疗,就会导致视神经纤维因受压在短时间内受损。因此,我们建议中年及年长特别是伴有远视的人群,有眼胀、眼痛、头痛甚至呕吐时要及时就医。」

值得指出的是,一旦视神经纤维受损,即使立即开始抗青光眼治疗,受损的视野也不可能恢复正常。而且青光眼的治疗并不是都能阻止病情的继续发展,对于有些病人也只能减缓病情的恶化速度,因此,早期筛查青光眼至关重要。建议 40 岁以上的人群应定期到眼科做眼底检查,尤其是有家族史、深度远视或者高度近视的人群。

因为深度远视房角结构偏窄容易引起高眼压;而高度近视的眼球更长,视神经纤维被拉得更薄,耐受度更低,患青光眼的风险较高。其他高风险人群包括患有高眼压症、高血压、糖尿病、偏头痛和有家族病史的,或服用或外敷类固醇药物等的人群,也会影响眼压、房角结构或者视神经的耐受力,所以此类人群也建议早期体检筛查青光眼,以便早发现,早干预。

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