发布于:2022-01-20
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患者​1 年多次截趾,西安大兴医院骨科新技术保「足」安

张阿姨今年 58 岁,患有多年糖尿病。1 年前,她的右脚出现溃烂,久久不愈,在多家医院经历了多次清创、截趾手术。

但创面总是反复感染、溃烂,右脚依旧持续疼痛,折磨得张阿姨苦不堪言,每天靠吃止痛药才能入睡,家属也跟着担心遭罪。

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后来,张阿姨来到西安大兴医院。按照疫情防控就诊流程,她顺利入住骨一科。经过检查,张阿姨被诊断为:2 型糖尿病足慢性溃疡伴感染、双下肢动脉硬化闭塞症。

经科室多次会诊讨论后,考虑张阿姨的症状是因下肢动脉闭塞导致的血管缺血、神经末梢病变和手术创面感染等多种因素综合所致。

由于她曾多次截趾,情况特殊,为了最大程度减少再度创伤,保留足部功能,同时减轻痛苦,保障今后的生活质量。科室决定采用胫骨横向搬运术,对张阿姨的糖尿病足进行对症治疗。

12 月 18 号,骨一科姚永锋副主任为张阿姨进行手术:在右腿胫骨成功安装外固定架后,每天为她牵引胫骨 1 毫米,以刺激右腿的组织、血管、神经的循环、再生,从而改善足部血运,促进右脚伤口愈合及达到保肢的目的。

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胫骨横向搬运术基于俄罗斯医学专家 Ilizarov(1921-1992)提出的「张力-应力」法则,即通过缓慢持续的胫骨骨牵伸产生一定张力,使细胞的增殖和生物合成功能受到激发,调动机体的自身修复潜能,使骨骼及其附着的肌肉、筋膜、血管和神经同步生长,改善组织微循环,最终达到改善足部的血运、促进小腿及足部溃疡愈合的目的。

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张阿姨右腿影像

该技术研究发展成熟,已经过大量临床案例证实,被广泛应用于糖尿病足临床治疗,保肢率大大增加。

自大兴骨科引进该项技术以来,已成功为多名糖尿病足患者改善症状,缓解病痛,提高生活质量,治疗效果显著。

目前,张阿姨恢复良好,右下肢缺血和右脚的疼痛症状明显好转,复查 CTA 显示,足部血管供血明显改善,正在进行后续治疗,祝愿她能早日康复!

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自疫情以来,大兴一直坚持防控、救治「两手抓」。据统计,12 月 23 号至今,骨一科团队已收治 50 余名患者,并为其中 38 名患者进行手术,目前均恢复良好。

同时,科室 8 名医护人员坚守防疫一线,参与医疗队援助定点医院、隔离酒店保障专班、社区核酸采样等相关工作。

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