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中年女子体内藏巨大肾脏肿瘤,南京医科大学第二附属医院专家多学科联合巧剥除

近日,南京医科大学第二附属医院泌尿外科成功为一对姐妹施行了肾脏肿瘤切除术,其中为妹妹施行的是一例高难度巨型肾脏肿瘤切除术,切下的肿瘤体积足足有一个大西瓜大小。

姐妹俩同时查出肾脏肿瘤

张女士今年 35 岁,来自安徽,前段时间突然感到腹胀,一连数天都没有改善,这让她隐约感觉到不妙,在其姐姐的陪同下赶紧到医院做了检查。这一检查果然发现了大问题。

B 超显示,张女士的右侧肾脏内长出了一个巨大肿瘤,连周围的脏器都受到挤压。不巧的是,张女士的姐姐也同时发现自己左侧肾脏长了多个肿瘤。姐妹俩多方打听,找到了南医大二附院泌尿外科。

中年女子体内藏巨大肾脏肿瘤,南京医科大学第二附属医院专家多学科联合巧剥除
红色部分为巨大肿瘤

针对姐妹俩病情的复杂性,南医大二附院顾民院长当即联系组织泌尿外科、麻醉科、介入科、影像科、神经内科、重症监护病房等专科进行一个全面的多学科会诊。顾民院长凭借精湛的技术和丰富的经验全面分析之后,决定为妹妹进行根治性肾切除术。为了防止术中出血量大,术前介入科周良主任为患者做了血管栓塞,有效预防了术中的出血量。

一个半小时,切除巨大肿瘤

手术由顾民院长主刀,带领朱清毅主任团队共同完成。由于肿瘤太大,上至肝下缘、下至盆腔,内侧缘跨越中线,后缘至身后间隙,几乎占满腹腔及部分盆腔。朱清毅介绍,肿瘤血供丰富,手术过程中极易出血。同时,肿瘤紧贴周围脏器包括肝脏、胰腺、十二指肠以及腔静脉和腹主动脉,且界限不清,极易损伤周围脏器。尽管术前给患者做了仔细全面的检查,但打开腹腔看到肿瘤的那一刻,医生们还是大吃了一惊,整个肿瘤最长直径有 40 厘米,比整个肾脏还要大很多,术中,专家沿肿瘤包膜行粘连松解,完整切除肿瘤,避免损伤周围脏器。手术过程顺利,用时 1 个半小时,出血量不到 50 ML。

姐姐虽然肿瘤不大,但是为左肾多发性肿瘤,针对这种情况,朱清毅主任带领团队认真分析病情,权衡利弊,反复推敲,最终确定手术方案,决定使用腹腔镜为其进行左侧肾脏多发肿瘤切除术,一次性解决左肾多个肿瘤,并有效保留肾功能。为了保护肾功能,术中阻断了左肾动脉,快速、精准、完整的切除了一个个瘤体,迅速控制了出血、尽量缩短肾脏缺血时间。术中一次性切除左侧肾脏的 4 枚大的肿瘤以及若干小的瘤体,同时保全了肾脏。

中年女子体内藏巨大肾脏肿瘤,南京医科大学第二附属医院专家多学科联合巧剥除

建议 40 岁以上人群,每年查一次肾脏 B 超

术后,在医护人员的精心照顾下,张女士姐妹俩目前身体恢复良好,已下地行走。朱清毅主任告诉大家,肾脏肿瘤早期发现是关键,要定期体检,尤其是年龄大于 40 岁、吸烟、肥胖、有家族史等高危人群,每年做一次肾脏 B 超检查很有必要。南医大二附院泌尿外科在朱清毅主任的带领下,拥有一支医技高超、梯队合理、综合实力突出的专家团队,全体医护人员以精湛的技术、贴心的服务,佑护患者的健康。

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