为什么近视手术要做这么多检查？

作者：孟宪伟

近视激光手术术前检查须知篇

近视的同学一定动过摘镜的念头，那么你一定知道近视激光手术。

近视激光手术是通过飞秒激光或准分子激光对角膜组织进行精准切削，从而达到矫正近视的目的。该项手术已经通过了美国、欧盟、日本等多个世界上严苛医学伦理体系的论证，安全性是有保证的。

术前检查为什么检查项目那么多且耗时？

有患者说：「医生，我听说激光手术很快很方便才来做的呀，术前的检查项目怎么这么多啊？」

检查项目不仅多，而且耗时！下面我们一个一个检查解释，为什么需要这么长时间做这么多检查。

1. 病史采集

了解患者年龄是否适合做手术；

了解近期是否配戴隐形眼镜：隐形眼镜会对您的角膜形态产生一些影响，需要停戴接触镜一段时间后再来检查（建议：软性隐形停戴 2 周、硬性隐形眼镜停戴 1-3 个月）；

了解近期近视度数是否有进展：有些患者的近视度数并不稳定，而是一直处于增长的状态，而手术是以当前的屈光度数去做的，只能将您目前的近视度数做掉，但是手术并不能阻止近视度数的进展，如果您的近视度数不稳定且持续在增长，那么手术后还会有再次近视的可能性；

了解优势眼：也就是一个人主要是用哪只眼睛在看东西，对于需要保留一定近视度数的患者尤其重要；

了解既往病史、家族病史、是否为瘢痕体质，这些对于手术的评估都具有重要意义。

2. 裂隙灯检查

通过裂隙灯检查了解角膜、结膜、晶体、视网膜以及房水的情况，观察泪膜破裂时间。

很多人由于长期使用电脑手机，导致眼睛干涩有异物感，有些严重干眼的患者，需要先治疗干眼，症状得到缓解再考虑进行手术。

3. 视力检查

视力检查包括裸眼视力、电脑验光、主觉验光等等，其实是为了准确的知道您近视多少度，需要切削多少的角膜厚度，并配合后面的检查进行评估判断。

4. 测量瞳孔直径

尤其是暗视条件下瞳孔直径的测量对于手术方式的选择有重要影响。

5. 测量眼压、杯盘比

眼压高、杯盘比大的患者，比如青光眼则是近视激光手术的禁忌症。

6. 测量角膜地形图

通过角膜地形图所得的结果进行形态学分析了解角膜的厚度和曲率变化，用于筛查圆锥角膜及隐匿性圆锥角膜。

7. 测量角膜的厚度和直径

角膜厚度和直径对于手术的选择及切削量大小的设计等有决定性作用，因为每个人的情况不同，针对不同情况的患者个性化定制手术方案会让患者术后的视觉质量更有保障。

8.OCT 检查

我院屈光手术中心在术前的 OCT 检查中，会对患者进行角膜上皮、视盘、黄斑三种 OCT 检查，从而对患者眼底情况以及角膜上皮的厚度进行全面的了解。

9. 眼轴检查

医生一般可以通过眼轴检查结果配合屈光度数来初步判断近视的类型。

10. 角膜内皮镜检查

检查角膜内皮的形态和数量，排除因角膜内皮异常而引起其它眼病的可能。

11. 散瞳查眼底

相对耗时，这是全面了解患者的眼底情况的检查，视网膜就相当于眼睛里的底片，近视手术相当于给眼睛换了一个镜头，但是底片（感光元件）有问题的话，换了镜头也依然很难获得良好的视觉质量。

磨刀不误砍柴工，全面而详细的术前检查不仅为手术的安全性提供了强力保障，还会为很多患者筛查出平时不易发觉的眼病，如圆锥角膜、高度近视引发的眼底裂孔、干眼症、青光眼、角膜营养不良等。

近视激光手术是一项成熟的、安全的、快速的手术，但它的安全可靠是建立在一系列专业复杂的检查结果，以及经验丰富的医生对结果进行综合分析的基础上，建议大家想要做手术请到专业正规的眼科医疗机构！

讲了这么多，相信大家对近视手术也有了一定的了解，近视手术术前准备是一项全面评估综合考量的复杂工作。想要做近视激光手术的伙伴们，先别急着纠结做不做、做哪种手术方式，先检查一下看看您是否可以拿到手术的「通行证」吧！