南昌大学二附院消化内科成功运用 DIPS 治疗高难度门脉高压出血

近日，南昌大学第二附属医院消化内科介入团队（熊恺教授、李腾政医师、张默然医生）在科主任温志立教授带领下，又一次采用直接性门腔分流术（DIPS）成功治疗一例布加综合征并继发肝硬化门脉高压出血患者。直接性门腔分流术（DIPS）常用于治疗布加综合征并继发肝硬化门脉高压出血的患者，是经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）的升级版，手术难度及风险较 TIPS 明显增高，国内外仅部分医院能够开展，南昌大学第二附属医院是全省率先开展该手术的医院。

患者彭某，女性，59 岁，因「反复呕血 20 余天」入院。诊断布加综合征、肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血。

该患者为布加综征混合型（即下腔静脉阻塞合并肝静脉阻塞），此疾病如果未得到良好治疗，就会继发肝硬化并门脉高压，出现食管胃底静脉曲张破裂出血，往往发病凶险、死亡率高；目前最有效的治疗方法为介入治疗，即开通门静脉分流降低门脉压力；介入治疗效果好而且能迅速抢救患者生命，并能延缓肝硬化进展以及解决患者静脉曲张破裂出血。对于布加综合征合并门脉高压出血的治疗，手术难度大，成功率低，技术要求高。

该患者存在广泛、巨大下腔血栓，如果没有处理好，反而会导致严重并发症，手术难度极高。然而，熊恺教授带领其介入团队迎难而上，不仅迅速完成了下腔静脉至门静脉分流手术；而且术后患者恢复良好，未出现任何并发症。

近年来，南昌大学第二附属医院消化内科熊恺教授的介入团队在温志立主任的大力支持及指导下，已成功实施多种类型门脉高压介入手术；包括多台布加综合征及继发肝硬化门脉高压下 DIPS 手术。该技术连续成功实施，体现了南昌大学第二附属医院消化介入医疗水平已达到国内先进水平。