明确致癌！半数中国人胃中都有这种细菌，这项检查不可少

杭州市萧山区中医院

2022-01-18 11:59:35

幽门螺杆菌，一种伸着长尾巴、张牙舞爪的小拖把细菌，广泛存在于人类的肠胃之中。别看它体型虽然不大，但战斗力却很强。早在 1994 年，幽门螺杆菌就被世界卫生组织所属国际癌症研究中心列为 I 类生物致癌因子。而在近日美国卫生及公共服务部发布的第 15 版致癌物报告中，也将幽门螺杆菌慢性感染列为明确致癌物。

中国有一半人群感染

每个人都想远离癌症，但是，对于幽门螺杆菌这种明确致癌的物质，却有一半国人感染。据 2017 年第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告，我国幽门螺杆菌感染率约为 50%，这俨然已成为一个关系到全社会的健康问题。

它是怎么找上门的

众所周知，幽门螺杆菌是可以传染的，而家庭中的一些卫生漏洞，则为其提供了有利的传播环境。现代医学研究认为，幽门螺杆菌主要可通过「粪-口传播」及「口-口传播」。当一个人感染了幽门螺杆菌，其唾液、粪便、呕吐物中都能检测到幽门螺杆菌。这意味着，感染者所用过的餐具、水杯、牙具、马桶等，都可能成为传染源。

而以下四种情况，就是幽门螺杆菌最常见的传播途径：

共餐：吃饭不分餐、共用同一食物器皿；或患者咀嚼食物喂食婴儿，都会把幽门螺杆菌传播出去。

亲吻：唾液中也可能存在幽门螺杆菌，爱人间的法式亲吻很可能造成幽门螺杆菌的传播。

便后不洗手：粪便、呕吐物中都可能存在幽门螺杆菌，因此患者用过的马桶很可能有细菌残留。如果上完厕所不洗手，则可能造成病从口入。

瓜果不洗净：值得注意的是，排出体外的幽门螺杆菌可能污染水源和食物，苍蝇也可以通过接触粪便进而污染食物。因此，食材在烹饪前一定要清洗干净，不喝未经处理的水，尽量不吃生食。

感染幽门螺旋杆菌后有什么表现

其实并非每个感染幽门螺杆菌的人都会有症状，但是，患有胃病的人则大多数是阳性。一般来说，如果患有下列疾病，都应该关注一下自身的感染情况。

01 胃炎

几乎所有的幽门螺杆菌感染者都有胃炎，主要可分为非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、淋巴细胞性胃炎等。

02 溃疡

幽门螺杆菌感染者中，大约 15%～20% 会患上胃溃疡、十二指肠球部溃疡等疾病。

03 肿瘤

约 1% 的幽门螺杆菌感染者会发生胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。

04 消化不良

幽门螺杆菌感染者大约 5%～10% 会发生消化不良。

05 其他疾病

增生性胃息肉、胃黏膜肥大症等非常见胃病，以及缺铁性贫血、血小板减少症、维生素 B12 缺乏症等胃外疾病，都可能与幽门螺杆菌感染相关。

幽门螺旋杆菌怎么测

C13 和 C14 呼气试验是国际上公认的幽门螺杆菌检查「金标准」，也是目前检测幽门螺杆菌的最常用方法之一。这种检查方法诊断准确率达 95% 以上，没有交叉感染风险，只需要吹两次气就可以了。

温馨提醒：

C13 和 C14 呼气试验检测前需注意以下事项：

检测前患者需空腹 2 小时以上；

一个月内使用过抗生素、铋制剂、质子泵抑制剂等敏感药物有可能导致假阴性；

检测待等候 30 分钟期间不能饮食、饮水、吸烟及剧烈运动；

根除后的复查需在治疗完成至少 4 周后进行，以避免出现假阴性。

幽门螺旋杆菌能治疗吗

目前，治疗幽门螺旋杆菌感染并非难事，90% 感染者经过 1-2 周治疗后，体内的幽门螺旋杆菌往往能够得到彻底根除。但是，并非所有的幽门螺旋杆菌阳性者都需要进行治疗。

幽门螺旋杆菌治疗的方法，临床上常常采用 4 联疗法来抗菌，也就是需要使用一种质子泵抑制剂，加上一种铋剂，再加上两种抗生素。质子泵抑制剂主要用来抑制胃酸分泌，铋剂可以保护胃黏膜，抗生素主要用来杀菌治疗。一般治疗一个周期 7-14 天后，停药一个月，需再进行碳 13 呼气试验复查，看幽门螺旋杆菌有没有清除干净。如果清除干净了，治疗就可以结束，如果没有清除干净，则需更换方案再进行一个新的治疗周期（一般也为 7-14 天）。因此不同的患者根据幽门螺旋杆菌根除的情况，需要调整不同的治疗方案，所以治疗周期也会有所不同。

萧山中医院消化内科副主任医师潘建锋建议，幽门螺旋杆菌阳性患者在治疗结束后，即使幽门螺旋杆菌已被清除干净，但仍建议采用分餐制用餐，避免再次发生交叉感染。

如何预防幽门螺旋杆菌

01 养成良好卫生习惯

幽门螺旋杆菌传染力强，可通过手、不洁食物、餐具、粪便等途径传染。饭前便后要用杀菌香皂洗手，然后用流水冲洗干净。餐具要充分清洗干净再用，并且要定期消毒。共同用餐时，实行分餐制。到外面用餐时最好使用自己的专用碗筷，以免有细菌或病毒传染。家有幽门螺旋杆菌的患者要注意餐具的隔离，碗筷暂时与家人的碗筷分开，保证家人不受传染，治愈后可以恢复正常状态。

注意口腔卫生，建议三个月换一次牙刷。幽门螺旋杆菌存在于唾液中，夫妻之间有感染者，要避免接吻。不要口对口给孩子喂饭，以免将细菌传染给抵抗力较为薄弱的孩子。