发布于:2022-01-12
原创

8 月孕妇突然胸痛,「元凶」竟是妊娠期心肌梗死

母女平安!

今年 29 岁的方女士怀孕 35+1 周,1 月 3 日晚,她突然出现无明显诱因的持续性胸痛,一直到 1 月 4 日凌晨 4 点胸痛症状才慢慢缓解。但是,方女士跟家人没有引起重视。1 月 5 日凌晨,孕妇再次出现持续性的胸痛,并且这次 5 个多小时没有任何缓解,于是来到了湘潭市中心医院产科就诊。

接诊方女士的主治医师康玲通过仔细为孕妇查体和问诊,结合其妊娠期糖尿病的病史,康玲马上怀疑孕妇胸痛的「元凶」是「心梗」。

由于患者病情凶险,康玲立即紧急联系医院胸痛中心,并在上报上级医生的同时完善相关检查,对孕妇做出紧急且合理的处置。

妇产科副主任、产科主任左建中和妇产科副主任曹冬华在接到紧急电话后,几分钟内便迅速赶到孕妇身边对其开展进一步救治。

孕妇合并心肌梗死的抢救分秒必争,它不仅会威胁到孕妇的生命,同时还会给胎儿造成严重威胁。面对病情的刻不容缓,左建中主任立即上报医务科,成立了抢救小组,并开启危重孕产妇救治中心和胸痛中心的绿色通道。

天刚蒙蒙亮,由医务科、产科、心内科、心导管室、呼吸内科、麻醉科、SICU、新生儿科组成的一个多学科团队已经开始讨论、分析病情,为这对母胎制定最佳的救治方案。最终,抢救团队一致决定,先完善孕妇的心脏彩超和冠脉造影检查,评估心脏功能和心肌梗死的程度,再根据检查结果确定手术时机。

8 月孕妇突然胸痛,「元凶」竟是妊娠期心肌梗死

在产科副主任医师杨淑华和医师付秋鹏的护送和抢救团队的密切监护下,孕妇快速完善了心脏彩超和冠脉造影检查,检查结果明确了孕妇为心肌梗死。

考虑到孕妇已经妊娠 35+1 周,继续妊娠的风险太大,必须立即行剖宫产手术终止妊娠。产科团队有着丰富的救治危重孕产妇经验,孕妇的心功能尚可,手术时机成熟,可以开始剖宫产。

在产科、心血管内科、麻醉科、手术室、重症医学科、医务科、新生儿科的通力合作下,各科室有条不紊地完成了各项术前准备,落实每一个细节,把风险降到最低。

中午 12 点,一名 2150 g 的女宝宝顺利被左建中主任娩出,并送入新生儿科进行监护。产妇也安全度过手术,转至 SICU 继续观察病情。

8 月孕妇突然胸痛,「元凶」竟是妊娠期心肌梗死

医院的高度重视、多学科的通力协作、强大的综合救治能力以及医生丰富的经验和准确的判断,湘潭市中心医院一次次打赢与时间赛跑、与死神较量的争夺战,抢救回了无数个危重孕产妇。

据了解,妊娠期心肌梗死是妊娠期比较罕见的并发症,死亡率高。心肌梗死主要是冠状动脉痉挛、急性血栓形成等原因导致,少数孕妇可能是由于孕期动脉粥样硬化引起,是孕期较严重的并发症。

如果孕妇出现以下症状一定要格外注意:

1、出现与平时不同的乏力感,活动能力大大下降;

2、夜间睡眠中被憋醒,需要到窗前呼吸新鲜空气才能好转;

3、夜间出现咳嗽咳泡沫样痰,不能平卧,需要垫高床头睡眠;

4、活动时出现心悸、气短、胸痛、呼吸困难、咯血;

5、出现嘴唇发青、指端末梢发紫。

当孕妇出现以上任一症状时,一定要引起重视,及时就诊,因为这些可能是发生心肌梗死的预兆。

推荐阅读

合作咨询