孩子没有任何症状，查彩超后，竟然查出心脏出了问题，这是什么「晴天霹雳」。家长朋友们，赶紧看看咋个回事吧，该重视的还是要重视起来了。
近日，绵阳市中心医院儿童医学中心成功为一名患有先天性心脏病-动脉导管未闭的小女孩开展经皮动脉导管未闭介入封堵术，患者现已康复出院。
患者情况
该患儿是一名 12 岁的女孩，生长发育良好，无特殊不适，因在学校体检过程中发现心脏杂音来院完善心脏彩超，彩超显示先天性心脏病动脉导管未闭，内径大约有 4 mm，最终诊断为先天性心脏病-动脉导管未闭。
据儿科主治医师郭军介绍，动脉导管未闭是在肺动脉和主动脉之间有一个异常的通道，这个通道一般在患儿出生后会慢慢关闭，如果 3-6 月以后还没有关闭就称之为动脉导管未闭。孩子在早期可能不会有任何症状，医生仅在胸壁通过听诊器可听到机械样的杂音。「对于动脉导管未闭目前最好的治疗方式就是微创介入治疗」，郭军说道。
先天性心脏病的介入治疗，包含经皮房间隔缺损介入封堵术、经皮动脉导管未闭介入封堵术、经皮室间隔缺损介入封堵术 、经皮肺动脉瓣球囊成形术等。它相较外科手术治疗具有创伤小、出血量少、不需要打开胸腔、不需要体外循环以及深麻醉等优点。
此外，介入手术还有住院手术时间较短，术后恢复快，并发症少等优势，目前已是比较成熟的先天性心脏病治疗方式。
「在本例患儿的治疗中，根据其症状，最终我们决定为其行局麻下的经皮动脉导管未闭介入封堵术」，郭军说，以这种局麻的方式进行儿童心脏介入手术治疗在本院是第一次，为保障患儿的安全，在手术前院领导就手术的风险、并发症等组织开展了包含儿科心血管专业、儿科 PICU 专业、医务处、院办、心内科、血管外科、心胸外科、超声科、麻醉科、放射科等临床及相关职能科室的联科讨论。与此同时，还邀请了国内该领域的专家来院进行手术现场指导。
手术当天，郭军与周余能主治医师以及特邀专家在心脏导管室为患儿开展了局麻下经皮动脉导管未闭介入封堵术。「整场手术，患儿神志清醒、配合很好，没有任何不适」，郭军说，不到半小时手术就顺利完成了。术后，患儿恢复较好，于术后第三天的早上办理了出院。
科普小贴士：关于先天性心脏病-动脉导管未闭
什么是动脉导管未闭？
动脉导管未闭是属于儿童比较常见的左向右分流性先天性心脏病中的一类。这种类型的先天性心脏病会导致血液从动脉端流向静脉端，肺部血流量增加进一步导致肺动脉高压，晚期可以发展成为艾森曼格综合征，一旦出现艾森曼格综合征，就有可能失去手术时机，包括外科开刀的机会。
动脉导管未闭会给孩子带来哪些危害呢？
郭军说道，动脉导管未闭会导致体循环的血流量减少，肺循环的血流量增加，在这种情况下，患儿可能会出现反复的呼吸道感染，同时，也可能出现生长发育受限，体重身高不达标等情况。郭军建议，在日常生活中，如果家长发现孩子有反复的呼吸道感染，或是生长发育不好，要尽快带孩子到心血管专科门诊进行就诊，必要时完善心脏彩超或是相关检查来明确诊断。
此外，郭军还谈到，如果孩子生后就出现哭闹后嘴唇发绀，或是手指、脚趾指头发乌的情况，也有可能是存在一些心血管方面的疾病，这种情况也需要及时到医院进行就诊，以免延误患儿的治疗时机。
郭军提醒家长朋友一定要注意
如果孩子发现了先天性心脏病，无论是动脉导管还是其他的问题，都一定要引起重视，要在早期阶段就进行正规的随访，至于什么时候需要手术治疗以及选择哪种治疗方式，需要到专门的儿童心血管专科门诊问诊，医生会根据病情进行判断。
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