发布于:2021-12-17
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惊险!八岁女童气道呛入图钉 省儿童医院紧急救治

12 月 14 日,江西省儿童医院耳鼻咽喉科紧急手术为八岁女童从气道内取出图钉。

惊险!八岁女童气道呛入图钉 省儿童医院紧急救治

江西抚州八岁女童欣欣,12 月 14 日 11 时左右,将一颗图钉放在嘴里咬着玩,和同学嬉戏打闹时候,发出笑声,不慎将嘴里的图钉呛到了。当即出现剧烈咳嗽,面色青紫,嘴唇发绀,同学给予拍背后,经过 20 秒左右得到缓解,仍有频繁咳嗽不止。老师紧急拨打 120 送入当地县医院,胸片提示肺内异物。

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后被送到江西省儿童医院红谷滩院区,此时距离病情发生 8 个小时。欣欣仍有气喘、咳嗽、胸闷不适感。该院耳鼻咽喉科立即启动应急预案,绿色通道办理入院手续。入院时,欣欣声音嘶哑,双肺呼吸音不对称,右肺呼吸音减弱。急诊完善肺部 CT 提示:右主支气管内异物伴右侧阻塞性不完全性肺气肿、右上肺弧形异常透亮影,提示间质积气。

耳鼻咽喉科团队根据 CT 影像及病史进行讨论,欣欣存在图钉刺破气管可能。手术拔出图钉后,突发气胸的可能,该科主治医师吴英龙,立即联系麻醉科、胸外科进行多学科联合会诊(MDT),商讨术中、术后可能发生的一切病情及应对措施,并决定行全麻下硬性气管镜气管异物取出术。

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麻醉科医师胡强、住院总医师舒适协同管理麻醉,吴英龙主刀,仅用时 5 分钟,顺利、完整地在硬性支气管镜下取出图钉一枚。术后观察,欣欣血氧饱和度 100%,无呼吸心跳加快,无皮下气肿,无气道出血,手术顺利。

江西省儿童医院耳鼻咽喉科王彤主任介绍 ,气管、支气管异物,是儿童耳鼻咽喉科最常见的临床急诊之一,应及时就医,治疗不及时可发生急性上呼吸道梗阻,严重时可出现危及患者生命的呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症。同时提醒家长,避免给 3 岁以下儿童吃花生、瓜子、豆类等坚果类食物;口含食物时或者进食时,应避免嬉笑、哭闹、打骂;教育儿童不要口含食物或者玩具玩耍;发生意外时,立即行「海姆立克急救法」,并同时紧急送医院。

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