发布于:2021-12-15
原创

3D 打印技术「加持」  17 岁少年精准实施二次心脏手术

作为武汉亚洲心脏病医院首批 3D 打印技术的受益者之一,小宇于近日成功实施了室间隔缺损残余漏介入封堵术。

3D 打印技术「加持」  17 岁少年精准实施二次心脏手术
沈群山主任为小宇做检查

3 岁第一次「补心」心脏再次出现漏口 

小宇在 3 岁时被诊断出患有室间隔缺损,当即做了心脏外科修补手术的他,一直健康地成长到了现在,然而他的妈妈却暗自担忧多年。「医生说孩子长到 18 岁可能还要做一次手术,这日子越来越近了,心里总感觉不踏实。」医生的话像一颗定时炸弹深埋在小宇妈妈的心里。

为了让自己安心,小宇妈妈每年都会带小宇到医院复查,每回拿到的结果都是室间隔残余分流,每次得到的建议都是做二次开胸手术。如今孩子快成年了,小宇妈妈带着孩子来到了武汉亚洲心脏病医院。

3D 技术精准「导航」手术大获成功

食道超声显示,小宇的室间隔缺损为多发残余漏,而且其中一处较大的直径为 4-5 mm,紧邻主动脉瓣,使用常规的封堵器容易影响到主动脉瓣,导致医源性的主动脉瓣损伤和关闭不全,另外小宇的室缺很长,难以建立手术轨道,贸然行介入手术极具风险。

「借助现在新兴的 3D 打印技术,我们可以 1:1 还原小宇的心脏,透过这个仿真模型,小宇的心脏结构一览无余,我们再从中进一步评估介入手术的可行性和适合使用的手术耗材」,武汉亚洲心脏病医院先心病中学沈群山主任道。

经过反复的 3D 建模,历经数小时的层层打印,小宇的心脏模型终于制作完成。在对模型进行仔细研究分析后,沈主任给出来另小宇妈妈期盼已久的答案。「这个手术我们能做!」沈主任解释道,小宇的室间隔残余缺损在形态上变异较大,形成了迂曲的「隧道」,尽管「隧道」顶端距离扩张的主动脉瓣很近,但好在仍有放入封堵器的空间,适合使用血管塞型的封堵器进行封堵。

3D 打印技术「加持」  17 岁少年精准实施二次心脏手术
根据小宇心脏大小打印出的模型(局部)栩栩如生

12 月 10 日,在心脏模型的精准「导航」下,沈主任为小宇实施了室间隔缺损残余漏介入封堵手术,术中造影所见与模型完全吻合,手术大获成功。术后的小宇恢复情况良好,现已转入普通病房,即将康复出院。

3D 打印辅助心脏手术  未来大势所趋

3D 打印技术「加持」  17 岁少年精准实施二次心脏手术
沈群山主任向小宇和小宇妈妈讲解心脏模型

据沈主任介绍,3D 打印技术目前已广泛应用于心脏病的治疗,尤其是心内畸形结构复杂及大血管有异常变化的患者,主要用于术前诊断、手术方案设计、手术预演等。此外,该技术还可以协助术前沟通,有效缩短手术时间,降低手术风险,是今后发展的趋势所在。

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