发布于:2021-12-06
原创

有种痛叫做耻骨联合分离

耻骨联合是人体的什么结构

人体的骨盆由坐骨、髂骨、耻骨组成。耻骨联合,顾名思义就是连接两侧耻骨体的部位,它由纤维软骨性的耻骨间盘和周围的韧带组成。

何为耻骨联合分离

正常情况下两耻骨间隙为 4~6 mm,怀孕的时候,该间隙可增宽 2~3 mm,当间隙增宽超过 10 mm,同时伴有临床疼痛症状时即为「耻骨联合分离」。

孕期为何会出现耻骨联合分离

1. 妊娠后期体重逐渐增加,引起孕妇身体重心的变化,导致骨盆倾斜; 2. 妊娠期,机体为了适应胎儿的发育及娩出,分泌松弛素增加,促使子宫肌层松弛,耻骨联合韧带松弛及宫颈软化; 3. 胎儿过大,骨盆出口狭窄,头盆比例失调; 4 分娩时用力过猛,特别是当胎儿过大,宫缩过强; 5. 耻骨联合薄弱,先天不足等。

超声检查优势

耻骨联合的各种影像学检查中,超声检查具有绝对的优势。

传统耻骨联合检查一般采用 X 线,但由于耻骨联合分离多发生在孕产期,而 X 线具有辐射性,不适合孕产期女性,而超声具有以下优势:无辐射性; 价格低廉;可反复测量,治疗前后可对比随访;检查方法灵活,可采用经腹部、经会阴检查,可经上、下、前等多角度观察;准确性高。

有种痛叫做耻骨联合分离
图 1:耻骨联合间隙正常
有种痛叫做耻骨联合分离
图 2:耻骨联合分离

通过超声检查,完全可以准确地测量耻骨联合分离的宽度及判断有无上下错位。

温馨提示

如孕期或产后出现耻骨联合部位的疼痛等症状时,可行超声检查以明确诊断,同时可咨询产科及产后康复医生给予对症治疗和专业指导。

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