喜欢充满刺激的日常吗？那么来当肛肠科医生吧！
在当肛肠科医生之前，我一直以为，肛门只能用来排便，直肠只能用来装便便。在当了肛肠科医生之后，我没有成为赏菊大师，但成为了「掏菊」小能手。大部分时候，我能在患者的菊花里摸到一些小肉团，也就是痔疮。有的时候是些脓肿，如果遇到便秘的患者……
这些都不是重点，我今天要说的主题其实是，肛肠科医生都在患者的菊花里发现过些什么东西……
30 cm 长异物，进去了出不来？
某天正在出门诊，来了个小伙，表情闪躲，回答问题时支支吾吾，只说是肚子有点不舒服。作为肛肠科医生的直觉来了，在耐心询问之下，小伙终于说出，自己 20 小时前不小心将一个 30 cm 长的异物塞进了肛门，拿不出来了。他在家多次尝试做下蹲排便的动作，但就是没办法排出，于是只好到医院求助。
作为肛肠科医生，什么大风大浪没见过。听完基本情况后，我让小伙躺下，戴上手套准备用指检一探究竟。涂好润滑，手指探入，可是并没有摸到那个异物。于是我又用上肛门镜来仔细查看，但还是一无所获。看来，这个异物已经跑到了上段直肠甚至结肠里。
我赶紧让小伙做了个腹部 X 片，但未显示异物（有可能是材质的关系），接着又做了个 CT，结果很快出来了，提示异物在直肠、乙状结肠、降结肠均有显示。
这种情况，就别指望着能不麻醉的情况下徒手拿出来了，一来它陷得深，手指头压根就触不到，而且涂了润滑剂滑溜溜的不好抓，患者也会疼。
但可以试试麻醉后取，但也不是那么好取的，因为直肠不是直的，它是有角度、有弯曲的。如果麻醉还是不能从肛门取出，那就只能开膛破肚，把肠子划开才能取了。幸好，这个小伙在手术室麻醉后，异物顺利从肛门取出了。但估计他的菊花得难受上好一阵了。
肛门里都有什么？
当久了肛肠科医生才知道，真的有人什么都敢往肛门里送。肛肠科的 X 光和 CT 就像盲盒，我们就没猜对过下一个患者的直肠里会有什么东西。
一问患者为什么会把这些东西塞进去？理由总是多种多样……
可能是怕便便迷路吧，于是把灯泡送进直肠，那就再也不怕便便迷失方向了。把鸡蛋放进肛门，从此体验了一把下蛋的乐趣。听说还有把黄鳝泥鳅等活物塞进肛门的。对此我只能说，直肠真的不适合养黄鳝/泥鳅！（其他活物也不行）
总而言之，异物怎么进去是患者的自由和隐私，异物怎么出来是我们的责任和使命 ，我们肛肠科医生要做的就是帮助他们解决问题。
很多患者理所应当的认为，既然能塞进去，那肯定也拿得出来呀！你听说过不要把灯泡塞进嘴里吗？原因是差不多的。异物进入肛门的时候，组织没有水肿，时间长了组织受到压迫，静脉回流障碍造成水肿严重，于是乎越卡越紧。加上肌肉紧张、活动姿势等因素异物就取不出来了。
危险游戏不要玩
其实，肛门异物也不全是自己塞的，原因主要有以下几类：
1. 口源性异物
肛门、直肠异物有可能是从口而入，比如吞下的骨刺、鱼刺、枣核、牙签等。因为这类物品体积小，又比较难消化，当嵌在肛门或直肠时，很容易损伤粘膜，造成感染。
2. 便秘
很多长期便秘的老人，尤其在不发达的地区，经常会借助手或工具来解决便秘问题。一不小心，就会将工具遗留在直肠里。
3. 游戏打赌
有的小孩子或年轻人，因为好奇心旺盛，会将各种各样的东西塞进肛门后无法取出。
怎么取异物？
1. 自行排出
如果是体积比较小边缘又比较圆滑的物体，患者一般能自行排出。但如果遇到不能排出的情况，或是出现了肠梗阻、腹痛等症状，就需要用其他方法了。
2. 肛肠内镜取物
可以在肛肠内镜下，用持物钳或圈套器等工具，将异物取出。
3. 剖腹取物
当异物过长或过大，无法从肛门取出时，则需要划开肠道，将异物取出后再缝合。但这对患者来说不仅创伤大，而且术后肠道不好愈合，还可能要做个造瘘，等伤口长好后再做一次手术，把造口还纳回去。
通常，医生会根据异物大小、形状以及位置而采取不同的方法将异物取出。但无论哪种异物，如果患者用力不当，都很容易造成肛门出血、肛裂或直肠损伤。所以，不要再往肛门里塞东西了！它只是个排便便的器官而已啊！
当然了，如果你不慎把异物塞进了肛门，还是可以来肛肠科找我们帮忙的。但还是要再次提醒，无论是什么样的性行为，都要在安全的前提下进行哦！
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