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奇迹!胎儿「掉」出子宫在妈妈肚子里「漫游」20 分钟,母子平安

你有没有想象过这样的场景,当医生打开孕妇的「肚子」,却找不到孩子。

近日凌晨,大兴产科主任蒋小芒的朋友圈就记录了这样一个创造生命奇迹的故事。孕期 9 个多月,突发子宫破裂,破口长达 6 cm,胎盘胎儿「掉」出子宫,完全悬浮在腹腔内……

此类情况非常少见,而更少见的是一般胎盘血流中断,胎儿很快就会死亡,而这个坚强的小生命仅通过脐带维系着自己微弱、似有似无的心跳,坚持长达二十分钟!最终平安来到这个世界,创造了奇迹。

01 胎儿「跑」出子宫,危在旦夕

11 月 18 日,凌晨,大兴产科人依旧脚下生风。

就在刚刚,值班医生王睿红接到护士电话,「接诊一位 35 岁育龄期妇女,腹部隐痛 2 小时,胎心监测正常。」王睿红第一时间对患者进行检查。监测胎心。查体后显示,患者生命体征平稳,多普勒听胎心 136 次/分,可触及不规律宫缩。

此时,一切看起来,还很正常。但谁也没有想到,接下来,这位准妈妈、胎儿,以及所有医护人员即将面临的「考验」。5 分钟后,突发胎心率急速下降。

床旁超声探查发现:胎心微弱,无羊水。结合超声结果,值班医生查看孕妇后迅速做出诊断:考虑为急性胎儿窘迫,胎儿处于濒死状态,马上启动紧急剖宫产流程。胎儿等不得,必须争分夺秒,多方协作迅速展开……

奇迹!胎儿「掉」出子宫在妈妈肚子里「漫游」20 分钟,母子平安

上报科主任蒋小芒和医疗总值班后,产科联系手术室麻醉科人员,转运孕妇,积极实施紧急剖宫产,与此同时,新生儿科已到场做好新生儿复苏抢救准备工作。

02「拨开」肠子,把孩子「捞」出来

回忆起当晚的紧急手术。「蒋主任跑的急,袜子也顾不上穿」。

术中,切开孕妇子宫,大家一时间傻了眼,「肚子里的孩子、胎盘和肠管『错了位』!」

简单的说,就是交换了空间,「把子宫比作一个屋子,孩子和胎盘应该住在屋内,肠管在屋外,但是打开这个屋子,却发现胎盘和胎儿的下半身跑到了屋外,而肠管涌入了屋内。」胎头高浮,触手难及!

时间不等人,顾不上想太多,为了不伤及孕妇肠管和孩子,蒋主任把肠子「拨开」,将孩子「捞」出来。

奇迹!胎儿「掉」出子宫在妈妈肚子里「漫游」20 分钟,母子平安

此时,所有人的心悬在了嗓子眼,脐动脉仅有微弱的波动。经过新生儿医生的及时抢救复苏,瞬间,响亮的哭声就响彻手术间。

在场的医护人员都惊叹,继而大家激动起来,为了不起的生命激动,又为如此「弱小」却爆发出超强能量的小生命骄傲。虽然这个小家伙「滑」出子宫长达 20 分钟,却挺了过来,小家伙太棒了。

「在生命之源已经中断的情况下,仅靠一条生命通道——脐带,维持着微弱的心跳,竟然长达 20 分钟!不能不说,是个奇迹!」

03 再出状况,「力挽狂澜」保母子平安

故事来到这里,似乎可以圆满结束了?然而并没有。孩子安全了,属于妈妈的「战争」,才刚刚开始。

「手术本来是冲着保孩子去的,结果术中才发现,孕妇也有问题!」蒋主任发现,孕妇子宫已经完全破裂。一般情况下,子宫破裂发生后,无论胎儿是否存活,都应在纠正休克同时尽快手术治疗。

根据术中所见及患者异位妊娠手术史,考虑该患者既往可能系输卵管间质部妊娠,对子宫损伤较大,再次妊娠发生子宫破裂的风险极大。且子宫体部瘢痕破裂,多为完全性子宫破裂,常无典型的症状,可表现为持续性腹痛,多伴有胎心率异常,容易被误诊为先兆临产。

术中,产科立即请胃肠外科医生紧急会诊,排除肠管损伤。

考虑到患者还年轻,蒋主任根据经验判断,想尽全力为孕妇留住了子宫。为保万无一失,请到省人民医院产科主任吴桂清教授指导抢救。向家属告知病情后,蒋主任团队为孕妇进行了子宫修补术。手术顺利,孕妇转危为安。

奇迹!胎儿「掉」出子宫在妈妈肚子里「漫游」20 分钟,母子平安

「保住大人的命是最根本的,在大多数病例中,此类情况一般会进行子宫全切,同时孩子也能保住的更是少之又少。」

面对这场与时间赛跑的接力赛,产科医护携手新生儿科、胃肠外科、B 超室、手术室、手麻科等多兄弟科室,在生死关头,力挽狂澜,保母子平安。孩子 6 斤重,是个健康的女宝宝。

这背后,需要硬核实力的支撑,救治渠道的畅通,更需要大兴医护出色的处置研判和迅速救治。为所有医护人员点赞,为新妈妈点赞,更为坚强的小生命点赞。欢迎你来到这个世界,愿你从此健健康康,体验世界美好。


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