说起戒指，大家可能心中都是美好的印象...... 浪漫的、奢华的......
但是在临床上，还有那样一枚「毒戒指」，听起来好像不足为惧，其实凶险异常......
近期有位 44 岁的患者杨先生，感觉自己一周来大便不太通畅，因此到深圳市中医肛肠医院就诊，自述在此之前并没有其他消化道异常症状。医生在为其做指检时发现有肠壁环状僵硬的情况，就建议杨先生做个肠镜。
肠镜过程中发现的确有部分粘膜呈环周样充血水肿，还有些粗糙不平。医生在杨先生的环状僵硬处取了活检——结果让人大跌眼镜，居然发现印戒细胞癌！
同一个月，深知定期胃肠镜检查必要性的医生同行小王，带父亲做个胃肠镜检查，结果胃镜发现胃窦两处并不算严重的糜烂，我院胃肠镜室在病灶处取了两块活检，竟然也揪出了印戒细胞癌！
听到这个「名号」，患者本人一脸茫然，倒是把了解严重性的儿子小王吓出了一身冷汗，赶紧把父亲带去某三甲医院再次确诊，并经该院专家会诊立即做了胃大部切除术。
在过去的短短一个月时间里，我院胃肠镜室就发现了 3 例印戒细胞癌。其中胃印戒细胞癌 2 例，直肠印戒细胞癌 1 例。
印戒细胞癌是何方妖怪，为啥大部分患者都不以为意，不愿信其有，却能把专业人士吓出一身冷汗呢？
印戒细胞癌之所以叫这个名字，就是因为它的癌细胞形态呈「戒指」样。
这名字好听，图片也挺漂亮，可它却是一枚妥妥的「毒戒指」！早期印戒细胞癌病变非常隐匿，患者在临床上并无特殊的症状。
胃印戒细胞癌多发于中青年，女性更多见，且发病年龄明显早于胃腺癌，峰值集中于 41～50 岁。它的恶性程度高，病情进展快，侵袭力强，极具攻击性，对放化疗还不敏感，预后差，危害大。这就是为何能把医生小王吓出一身冷汗的真实原因。
一些研究发现，胃印戒细胞癌是一类较为「极端」的肿瘤 ，其初诊时多处于初期或晚期。现在随着胃肠镜常规体检意识的提高及胃镜精查技术的开展，已有越来越多的早期印戒被发现。
早期未转移的胃印戒细胞癌，一般预后较好；而中晚期印戒细胞癌的病程仅为 3～6 个月。如果能早期诊断，早期手术，预后与其他胃癌相当或更好，术后 5 年生存率更高。所以早发现和早诊断是提高生存期的关键。
结直肠印戒细胞癌则比较少见，仅占结直肠癌病例的 1%，在亚洲人群中发病年龄倾向于年轻化，我国一项研究显示：其中位发病年龄为 45 岁，年龄高峰为 30～49 岁。（所以大家不要认为癌症是老年人才有的了）
因此，这一枚「毒戒指」真的不得不防！
但是，早期印戒细胞癌发现难度极大，对内镜医生来说有相当多的挑战，需要丰富的内镜经验与先进的内镜设备。
其中最大的挑战就是时间更短、机会更少。
也许印戒细胞癌只会给内镜医生一次机会，如果这一次没发现，几个月后的下一次可能就变成了进展期，甚至出现「皮革胃」、全身多处广泛转移等晚期表现，预后极差。
还是那几句话：
「早癌九生一死，晚癌九死一生」！
「发现一例早癌，拯救一个患者，幸福一个家庭」。
这些话在印戒细胞癌的早发现早治疗尤其能体现。胃肠镜检查是早期发现消化道印戒细胞癌的唯一手段。
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