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干眼症怎么治?

文章来源:浙医在线

近年来,随着电子产品使用时间增加,干眼症的发病率大大提高,发病年龄也大大提前。为了让干眼患者得到规范有效治疗的同时,有更好的就医体验,今年,浙江省眼科医院杭州院区对原有的干眼诊疗中心进行了全方位重装升级,改造后的中心设有干眼门诊区、OPT(脉冲光治疗)治疗室、熏蒸治疗室及睑板腺按摩治疗室等区域,空间更宽敞,环境更温馨。

干眼症怎么治?
熏蒸治疗 

「新升级的干眼诊疗中心 2.0,在实现一站式诊疗的同时,旨在进一步提升患者的就诊体验,更好地为患者提供优质医疗服务。」 

浙江省眼科医院杭州院区干眼专科副主任傅亚娜表示。 

干眼症怎么治?

冬季是干眼症的高发季

随着环境改变、电子产品使用增多,如今一年四季来就诊的患者都很多

傅亚娜说,现在有干眼症的人太多了,去她们医院看眼病的,几乎 40% 都有干眼症,眼干、眼红、眼涩、有异物感,是主诉症状。

「以往,冬季是干眼症的高发季节,这是因为这个季节外界气候干燥,再加上使用空调、暖气,泪液容易蒸发,泪膜稳定性下降,容易出现干眼症状。但现在,

干眼症的发生已经不分季节,一年四季都很多。

这跟环境的变化,长时间使用电子产品、用眼习惯等息息相关。

同时,患病人群结构也发生了变化,以往多为老年人及绝经期后女性,现在中青年、甚至儿童也很常见。」 

干眼症怎么治?
傅亚娜正在为患者做脉冲光治疗 

有一种螨虫感染引起的干眼症易误诊

10 岁男孩因此不得不移植角膜

「医生医生,我的眼睛怎么会有螨虫?螨虫和干眼有什么关系?」傅主任的门诊,经常听到患者发出这样的疑问。

「蠕形螨是干眼症的一大元凶。」

傅主任介绍,螨虫可寄生于睫毛毛囊和睑板腺里。

蠕形螨代谢物及部分虫体造成睑板腺堵塞、睑脂变性,以及局部的炎症和微生物环境的紊乱,引起睑板腺功能障碍,表现为眼烧灼感、眼干眼痒、眼屎多、眼红充血、掉睫毛、异物感等,如不及时治疗,严重时可导致不同程度的眼部病变,如睑缘炎、结膜炎、甚至是角膜溃疡等。

前段时间,10 岁男孩乐乐,在家人陪伴下,从重庆来到省眼科医院杭州院区傅亚娜门诊,来的时候,乐乐左眼视力严重受损,已经看不清了。

大概 3 年前,乐乐反复出现眼红充血,畏光流泪等症状,在当地检查后,一直当做病毒性结膜炎治疗,药吃了不少,一直不见好转,反复发作,越来越重。最近来到浙江省眼科医院杭州院区就诊。

裂隙灯下,傅主任仔细检查乐乐的眼睛,发现他的睫毛根部都是袖套状的附着物,睑板腺萎缩状态像七八十岁老人的眼睛。

最后,确定元凶是蠕形螨相关性睑缘炎,角膜也都受到了不同程度的损伤,视力仅仅只能看清眼前的指数。

很遗憾,由于在患病早期没有得到及时有效的治疗,延误了治疗时机,最终,乐乐只能进行角膜移植,上周,傅主任为乐乐实施了角膜移植手术。

「通常来说,70 岁以上人群螨虫的寄居比例很高;而年轻人,特别是儿童,螨虫的寄居比例就很低了。螨虫对不同年龄段人群的致病能力不一样,年纪越轻,螨虫致病能力越强。这名儿童就是一个典型的例子,螨虫引起了睑缘炎及角膜炎,视力被严重的破坏,到最后需要做角膜移植。同时,螨虫量大,致病能力也会增加。因此,对于睫毛上有大量螨虫的患者,还是建议除螨治疗」。

傅主任说,螨虫感染容易引起重度干眼、角膜炎,而且容易被误诊。此外,自身免疫问题也是引起重度干眼的原因,比如干燥综合征、类风湿关节炎、糖尿病等,也要引起注意。 

干眼症怎么治?
傅亚娜主任

长时间用电脑患上重度干眼症

30 岁 IT 女只能辞职

「很多人觉得干眼症无非眼睛干涩一些,熬一熬就过去了。事实上,干眼症尤其是重度干眼症,容易引起眼痛、甚至焦虑抑郁情绪,影响家庭氛围,有的人甚至无法工作,只能辞职。国外有研究表示,干眼引起的疼痛甚至可比拟心绞痛,极大影响患者的生活质量。」傅亚娜说道。

30 岁的赵小姐是名 IT 从业者。从早到晚,工作和生活都离不开电脑。长期盯着电脑用眼,赵小姐出现干眼症状,眼红眼干,眨眼频繁,有异物感,畏光流泪。去就近医院就诊,确诊重度干眼症,治疗了半年,虽有所好转,但只要一上班用电脑,眼睛就不舒服,只能辞职在家休养。

最近,赵小姐找到傅亚娜,想进一步治疗,考虑到她的睑板腺严重萎缩,同时还伴发睑缘炎、结膜炎,傅亚娜给赵小姐制定系统治疗方案,抗炎治疗、OPT 脉冲光治疗结合睑板腺按摩,治疗了四个月,病情逐步得到控制。

傅亚娜主任说,干眼症不能根治,但可以通过治疗改善症状和生活质量,减少视力损伤等严重并发症的发生。

她提醒,如果感觉眼睛涩、有异物感,及时到干眼专科做个详细检查,进行一些诱因的排查。

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