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20 多岁心梗是一种怎样的体验?他的这些不良习惯条条伤「心」

20 多岁,心肌梗死?对,你没看错!小李 (化名) 也没想到,自己年纪轻轻,竟然差点因为心梗送了命。

胸闷、胸痛、出汗,竟不知是心梗找上门

一般来说,入住心内科病房的的患者基本上以中老年人群为主,20 出头的壮小伙躺在病床上略显扎眼。10 月底,徐州气温骤降,很多人都没来得及添衣。骑电动车上下班的小李衣着单薄,当晚,便感觉心慌、胸痛。疼痛呈刺痛感,反复发作,每次约十余秒,发作期间伴心悸、出汗等。

平时工作忙,再加上这两天天气冷,没有其它基础疾病的小李也就没当回事儿,等待不适自行缓解。第二天下午,心慌、胸痛的更厉害了,还伴有气短、大汗,小李请假赶到仁慈医院挂急诊。

胸膜炎?肺炎?还是心肌炎?

血液检测发现小李的心肌损伤标记物肌钙蛋白明显升高,接诊医生高度怀疑小李急性心肌梗死,建议他尽快行急诊冠脉造影。

时间就是生命,时间就是心肌,医护人员与随后赶来的家属沟通后,紧急为小李行冠脉造影检查。

20 多岁心梗是一种怎样的体验?他的这些不良习惯条条伤「心」
术中造影显示,血管狭窄 99%

「之前确实有些犹豫,小李只有 20 多岁,如果类似的情况发生在一个有心血管危险因素的中老年人身上,会首先考虑急性心梗。但小李胸痛症状典型并持续不缓解。紧急会诊并与家属沟通后,我们决定行冠脉造影以排除可能致命的急性心梗。即使最终检查结果不是心梗,后续治疗也会更加安全。」综合内科一张青卿主任说。

我院张瑶俊博士心血管工作室专家张瑶俊博士带领介入团队迅速行急诊冠脉造影。果不其然,罪魁祸首找到了。术中造影显示,冠状单支病变,左旋支狭窄 99%,钝缘支狭窄 80%,血供较差。

20 多岁心梗是一种怎样的体验?他的这些不良习惯条条伤「心」

如果堵塞的血管不及时开通,患者随时有猝死的可能。即使侥幸逃脱,心肌也会逐渐坏死,长此以往便会造成心衰、心功能的下降等等。

综合考虑患者的年龄、家属的意愿,张瑶俊教授采用冠状动脉药物球囊治疗堵塞的血管。随着血管的开通,胸闷、胸痛症状得到了很大缓解,小李也脱离了生命危险。  

心梗怎会缠上年轻小伙?这些不良习惯条条伤「心」

通常来说,心梗是中老年人的「专利」。没有高血压,没有糖尿病,小李既往病史很「干净」,不应该和心脑血管疾病扯上关系,心梗怎会缠上这个年轻小伙呢?了解了小李的生活习惯后,一个个「关键词」就浮现了出来。

小李虽然只有 20 多岁,但已有 6、7 年的吸烟史。从 15 岁开始,一周 2、3 包,后来发展到每天半包到 1 包的量。熬夜对他来说更是家常便饭,近几年,几乎没在夜里 12 点前睡过。再加上工作压力大,三餐饮食不规律,爱吃高脂、重油重盐食物,小李体重从从 180 猛长至 230 斤,足足胖了 50 斤。在医生看来,这些不良习惯真可谓条条伤「心」。  

警惕!悄然袭向年轻人

「20 多岁心肌梗死其实已经不是偶然个例了!」张青卿主任说,「年轻人如果经常性的熬夜、抽烟、酗酒、暴饮暴食等,就会造成血管持续痉挛收缩、血液黏度增加,形成局部血栓,最终导致血管堵塞、心肌梗死。」

20 多岁心梗是一种怎样的体验?他的这些不良习惯条条伤「心」

年轻人爆发心梗并非儿戏,年轻急性心梗患者因为侧支循环建立差,通常起病急骤、症状凶险,猝死的几率比老年人更高。张青卿主任特别强调,「更可怕的是,不少年轻患者根本想不到自己是心肌梗死。有些患者认为自己年轻,出现不适症状后还会选择忍耐,延迟就医,从而错过急救的最佳时机。」

张主任提醒,除了典型的持续性胸闷、胸痛症状,急性心梗还可能出现烦躁、低烧、心慌、出汗、恶心、呕吐、腹胀、腹痛等症状,一旦出现这些症状,一定要及时就医。

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