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什么样的人脑袋里容易「埋雷」?

寒冬来临,天气越来越冷,血管骤然收缩导致血压突然上升,这种变化对于本身患有动脉瘤的患者来说非常致命。当这颗隐藏在大脑中的「地雷」无法承受巨大的压力变化时极易破裂,造成脑出血,致死、致残率极高。

大概一个月前,叶大爷因半侧身子麻木无力到横店文荣医院就诊,被诊断为脑梗死。医生立刻将叶大爷收治入院。住院期间,头颅磁共振检查却又传来一个坏消息:左侧大脑后动脉处有个「不定时炸弹」——动脉瘤。

什么样的人脑袋里容易「埋雷」?
术前
什么样的人脑袋里容易「埋雷」?
术后

脑动脉瘤不是肿瘤,而是从血管的薄弱位置鼓起的包,是脑动脉壁局部的异常膨出。脑动脉瘤好比血管壁上吹起的小气球,非常薄,随时会有破裂的危险。在气温骤降、精神紧张、情绪激动、猛弯腰、饮酒、用力排便等诱因下,引起血压突然增高,很容易造成破裂出血。

考虑到气温变化快,再加上叶大爷还有高血压,动脉瘤随时会有破裂风险,横店文荣医院神经外科主任吴恒刚决定尽快为他手术治疗。

「以往脑动脉瘤手术都是从股动脉穿刺,术后需要严格卧床,容易形成下肢静脉血栓,而这对于有脑梗病史的叶大爷来说存在再次梗塞的风险」。吴恒刚主任在评估患者情况后,决定为他实施经桡动脉左侧大脑后动脉支架辅助弹簧圈栓塞术。该手术相较于传统手术,具有损伤小、术后并发症少、恢复快、无需卧床等优点。在医生熟练的技术操作下,手术顺利结束,成功解除动脉瘤破裂风险。

什么样的人脑袋里容易「埋雷」?

医生提醒,脑动脉瘤在发生破裂之前可以不引起任何症状,很难让人发现,一旦破裂,死亡率高达 30%。而动脉瘤破裂的患者之中大部分都是中老年人,其病因与脑血管硬化有很大关系,建议这些高发人群要养成良好的生活习惯,尽量让脑血管硬化的过程延缓,如平时可适当运动,戒烟少酒,减少高脂、高热、高蛋白食物的摄入。当然,最好的预防方法就是定期到医院进行筛查,在动脉瘤未破裂前及早发现,及早治疗。

筛查建议:

40 岁以上人群体检时就应排查脑动脉瘤。可以通过做脑部 CTA(CT 血管造影)、MRA(核磁共振血管造影)或 DSA(数字减影血管造影)来筛查,尤其是烟龄长、患有高血压以及有脑血管病家族史的人群,更要排查脑动脉瘤。

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