一起来探讨下人类终极迷惑心理现象：侥幸心理。也就是说，我们总是迷之自信，认为自己经历好事的可能性高于他人，而遭遇坏事的可能性小于他人。这种心理现象，在医院也很常见，医生千叮嘱万嘱咐各种注意事项，一走出诊疗室就把医嘱抛之脑后。那么不听话的后果如何，就来看看这个真实案例
近日，黄先生出现畏寒、发热，双下肢出现浮肿加重，伴左小腿轻微疼痛现象，前往深圳市龙岗区人民医院内分泌科诊疗。入院检查显示，黄先生双下肢中度凹陷性浮肿，左小腿至足稍红肿，靠近足踝出皮温升高明显，无波动感，双足趾底散在可疑足癣，最终诊断为 2 型糖尿病伴多并发症 。
医生在诊疗过程中发现，这位黄先生是老患者了，4 年前被诊断出糖尿病，期间一直叮嘱他要注重血糖监测和日常护理，但是黄先生并没有重视，导致病情逐渐加重。3 年前，黄先生被诊断为「2 型糖尿病 糖尿病肾病 」，被要求住院处理。
问诊的李医生恨铁不成钢地说道：「和患者强调了很多遍，得了糖尿病一定要特别注意护理，不然各种并发症就会找上门了。」大部分患者还是把医嘱当成了耳边风，自觉将自己切入「侥幸」的队伍。
深圳市龙岗区人民医院内分泌代谢科联手南方医科大学南方医院专家团队，为黄先生进行了系统规范的糖尿病足手术治疗，并根据黄先生的病情特征，制定了血糖监测管理和糖尿病足管理的方案。
如果能够在糖尿病初期就及时护理从而避免各种并发症，已经是不幸中的万幸了。内分泌科接诊过不少糖尿病患者，刚被确诊为糖尿病，过几天检查又发现出现糖尿病并发症了。
而还有更为恐怖的案例，出现糖尿病并发症前来就诊时，才被诊断出已经患有糖尿病很多年了！
37 岁的张先生在高铁出差的途中趴着睡了一觉，醒来的时候发现眼前模糊不清，连身边最近的人脸都看不清了！来到医院检查，才发现是糖尿病视网膜病变导致的失明！仔细做完相关检查，才发现张先生患糖尿病很多年了，并且出现了足部感染的现象。
这种戏剧人生，真的不是魔幻电影吗？
糖尿病为什么会出现漏诊的情况？
从医学上说，糖尿病的典型症状就是俗称的「三多一少」，即多尿、多饮、多食、体重下降，常伴有软弱、乏力，许多患者有皮肤瘙痒的伴发症状。
事实上，多数糖尿病是没有典型症状的，这也是导致糖尿病人群逐年上升的趋势原因之一，很多糖尿病患者会错过了最佳的治疗时期。2 型糖尿病常常是以一些不典型的症状开始的，比如感到劳累、困乏、视力下降、视物不清、手足常感到麻木或刺痛等，这种日常现象会让患者出现「只要休息好就没事了」的侥幸心理，很难会往糖尿病上考虑，这就导致很多糖尿病患者不能及时发现自己的糖尿病。
那么怎么办？唯一的方法就是定期检查。
刚确定为糖尿病患者的体检项目
01 空腹血糖检查
正常人的空腹血糖值为 3.89～6.1 mmol/L；如>6.1 mmol/L 而<7.0 mmol/L 为空腹血糖受损；如两次空腹血糖 ≥ 7.0 mmol/L 考虑糖尿病；建议复查空腹血糖，糖耐量试验。
02 餐后 2 小时血糖
餐后 2 小时血糖测定也是诊断和监测糖尿病的另一种重要方法。临床上有不少患者，空腹血糖不高，但餐后 2 小时血糖明显增高，也可诊断为糖尿病。餐后 2 小时血糖 ≥ 11.1 mmol/L，考虑为糖尿病。常规体检单纯检测空腹血糖几乎要漏诊 50% 的糖尿病患者。
糖尿病并发症检查项目有哪些？
比糖尿病本身更令人恐惧的是，是糖尿病的各种并发症。糖尿病并发症一般有长期血糖增高，大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等，据世界卫生组织统计，糖尿病并发症高达 100 多种。
糖尿病患者一定要定期做好糖尿病并发症检查，在临床上需要经常检查的 10 项并发症检查项目一般包括：
（1）眼底检查：一般建议每 6 个月检查一次。糖尿病的眼底并发症主要包括视网膜病变、眼底出血、 白内障、视力下降，严重的可能会伴有失明等。
（2）糖尿病肾病：建议每 6 个月做一次尿微量白蛋白。约有 30～40 的 1 型糖友和 20% 左右的 2 型糖友会发生糖尿病肾病。
（3）心脏病变：建议每 3-6 个月检查一次。糖尿病心脏病主要涉及冠心病、糖尿病心肌病变、糖尿病心脏资助神经病变，需要做心脏超声、心电图、心脏自主神经电生理检测等。
（4）神经病变：建议每 6-12 个月检查一次。将近 60～70 的糖尿病友会出现不同程度神经病变，主要表现为四肢麻木、感觉退减、刺痛；腹胀、腹泻、便秘、吞咽困难、听力下退、阳痿、性功能下降等症状。
（5）周围血管病变：建议每 6-12 个月检查一次。糖尿病周围神经病变可涉及全身大血管，下肢最为常见，可表现为足部疼痛、足部皮肤发凉、皮肤易受到感染，严重者可导致截肢。
（6）牙病：建议每 6-12 个月做一次。糖尿病患者牙周病患病率可达 30% 左右。慢性牙龈炎反复发作导致齿槽骨萎缩，最终演变成牙齿松动脱枯。
（7）尿常规：主要包括尿糖、尿蛋白、尿酮体、尿白细胞等多项指标，从尿常规检查间接反映血糖水平，同时能够较早发现是否存在糖尿病肾病。
（8）血压：糖尿病患者最好每天能够进行多次血压测量，维持血压正常。
（9）血脂：建议每 3-6 个月检查一次。糖尿病患者可以通过血脂检查发现胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇有没有升高，如果升高了应该在医生的指导下服用一些调脂药物。
（10）体质指数：糖尿病患者通过体质检查可以作为饮食参考依据。糖友要注意体重不能过胖。
好文章，需要你的鼓励
