发布于:2021-11-05
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6 月小宝误吞「黄金耳钉」 好医生妙手取物解危情

日前,喀什地区第一人民医院消化内科内镜团队接诊了一名仅 6 个月大的食管异物患儿,患儿误食「黄金耳钉」超 5 天未被发现,情况危在旦夕。我院消化内科内镜团队灵机应变,顺利取出「罪魁祸首」,帮助患儿转危为安。

10 月 12 日,两位满脸焦急的家长来到我院就诊,怀中抱着面色憔悴的孩子。经了解,小宝宝阿卜杜(化名)近五天来总是出现干呕、哭闹不止等症状,于外院诊断为上呼吸道感染。口服药物后非但没有好转,病情反而越来越严重,出现呻吟、呼吸困难等情况,紧急完善胸部 CT,显示其「食管上端颈 7 椎体水平结节状金属影」。为寻求更加专业的诊疗,父母带着阿卜杜转入我院消化内科做进一步治疗。

6 月小宝误吞「黄金耳钉」 好医生妙手取物解危情
内镜团队医护合作进行异物取出

接诊后,消化内科随即为其开通绿色通道,并组织开展了科内会诊。「小宝宝年龄太小,但食管异物已经 5 天,目前出现呼吸困难的症状,情况非常危急,必须立即进行胃镜下异物取出术!」

然而,患儿一直哭闹不止,且没有牙齿能咬住口胶,胃镜设置存在极大困难。「可以由护士帮忙固定患儿及口胶,尽量缩短胃镜时间,分多次进镜,尽快取出异物,以减少对患儿呼吸的影响。」经充分探讨,内镜团队敲定了阿卜杜的治疗方案。

6 月小宝误吞「黄金耳钉」 好医生妙手取物解危情
胃镜下可见金属异物卡在食管上段

手术由消化内科经验丰富的买买提吐尔逊医生进行。「胃镜刚进入 10 cm 就看见金属异物卡在食管上段,但小宝宝哭闹太厉害,异物钳无法打开。退镜后我们立即改变策略,给胃镜头端安装辅助的透明帽,重新进镜再尝试用异物钳,最终成功将异物取出。」买买提吐尔逊医生介绍道。

6 月小宝误吞「黄金耳钉」 好医生妙手取物解危情
卡在阿卜杜喉咙处的「罪魁祸首」——一枚黄金耳钉

术后,看到安然无恙的孩子,两位家长喜极而泣,频频向医护人员致谢。目前,该患儿进食良好,已顺利出院。

「这是内镜团队第一次接诊年仅 6 个月的食管异物患儿,术中医护团队紧密配合,成功完成了这一次十分具有挑战性的异物取出手术。手术的成功也让我们认识到了只有不断提升专业技术能力,才能更好地守护各族群众的生命安全。」买买提吐尔逊医生说道。据了解,因儿童消化道管腔相对狭小、稚嫩,一旦异物在消化道内滞留或嵌顿时间长,机械磨损或化学物质泄漏等均极易引起消化道黏膜糜烂、溃疡、出血、穿孔。

在此,喀地一院专家提醒您:日常生活中,应尽量避免学龄前儿童玩耍小件、精细的物品,如硬币、铁钉、首饰等。若儿童误食异物,应快速带着孩子前往医院就诊,通过专业手段详细了解异物的数目、大小、形状、质地等,评估异物能否自行排出腔道,对于可能造成消化道黏膜损伤或不能及时自行排出体外的异物,尽可能早期给予合适的干预治疗方案。

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