那如果孩子脖颈上鼓起一个小包，淋巴结肿大，是否需要马上看医生呢？
随着健康保健知识的普及，大家不断提高健康意识，对自己的身体变化也非常留意。
可有一部分人在出现症状后，第一时间不是选择去医院就诊检查，而是自己搜索问度娘，然后在几十条在线咨询的医生回答里面自行「对号入座」……
结果就出现了「身体啥毛病，自己说了算」的怪现象。
上图网友这复杂的心理活动，咱也不知道是真的注重自身健康还是为了找个答复图个心安。
不过朋友们，身体不适网上搜，是不是过于草率了？
虽然想用最便捷的方式先大概了解下出现症状的原因，但这样的确存在很大的风险。
结果不可靠还算好的，糟糕的是若因这些信息误判了自己的身体状况，延误治疗，便会导致更严重的后果。
就比如这位网友说的淋巴结肿大的问题，到底严不严重，其实也要分情况看的。
尤其是小朋友年龄太小，主诉较差，通常需要父母留意观察。
那如果孩子脖颈上鼓起一个小包，淋巴结肿大，是否需要马上看医生呢？
如何界定淋巴结「肿大」
通常情况下，新生儿出现淋巴结大于 1 cm， 儿童淋巴结大于 2 cm 时，就可以考虑存在淋巴结肿大。
儿童淋巴结肿大的性质
肿大的淋巴结摸上去有明显压痛感，大部分情况考虑炎性病变，建议就医进行进一步评估；
如果肿大的淋巴结有波动感，大多数考虑感染，且有可能伴随自发性流液等；
质地偏硬，纤维化的淋巴结一般是由癌症或既往炎症，而质地更加坚硬可能会考虑淋巴瘤等更严重的情况。
如果肿大的淋巴结并无疼痛，情况要复杂一些。建议如果发生以下任何一种情况，都需要及时咨询医生：
- 淋巴结直径超过 2 cm；
- 1-2 周内淋巴结明显变大、变多、或 1 个月内淋巴结没有明显变小；
- 锁骨上出现肿大的淋巴结；
- 身体出现 2 处及以上淋巴结肿大，如头颈部、腋下、腹股沟；
- 伴有发热、体重减轻、夜间盗汗、不寻常的皮肤瘀斑瘀点、有牙关紧闭或者声音音质变化等，通常是头颈部深部组织感染的表现。
如果有以上症状，大多会存在较严重的局部感染或全身性疾病；如果没有以上表现，父母无需过多担心，居家观察就好。
发现淋巴结肿大如何应对
及时就医，通过问诊和体格检查，首先明确淋巴结肿大的具体部位、大小、活动度、软硬程度、局部表皮变化。
经医生评估属于良性淋巴结肿大，不需要进一步的检查，也不需要治疗，可以继续居家观察淋巴结大小的变化。
如果是全身性疾病，医生会根据检查结果出具针对原发病的治疗方案。
常见的细菌性感染如何应对
细菌性感染，我们通常会使用口服抗生素、静脉抗生素来治疗，通常会有两种转归：
红肿发热消退，疼痛消失，肿块变小，逐渐康复；
红肿减轻，出现局部变软，有「波动」感，或者超声检查提示淋巴结液化，证明脓肿形成，需要外科医生切开局部感染部位进行引流。
课代表总结本篇要点：
孩子颈部淋巴结肿大，多为良性；
如果在 1 cm 以下，光滑、无疼痛，可以观察；
感冒期间淋巴结会有疼痛，感冒，好了淋巴结会逐渐缩小，疼痛消失；
淋巴结疼痛伴有皮肤红肿、发热，影响孩子食欲等情况需看医生。
淋巴结肿大观察时间为 1-2 周，淋巴结进行性长大、数量增多需看医生
和皮肤粘连在一起的肿物（即肿物表面皮肤捏不起来）可能就不是淋巴结
小婴儿若出现左侧腋窝淋巴结肿大多是接种卡介苗反应，需看医生
本文内容指导
张 虹
小儿外科医生
擅长小儿普通外科、泌尿外科、新生儿外科疾病等诊治
好文章，需要你的鼓励
