备孕一年还没怀上，是谁的问题？

文/和睦家京北妇儿医院 妇科 张莉嘉主任

对不少夫妇来说，生儿育女对于人生意义的完整性异常重要。但是「想要孩子的时候就可以怀孕」，对于 10-15% 的夫妇却很难如愿。

试着怀孕一年仍迟迟没有动静，是夫妻双方谁的问题呢？在去正规医院看医生的同时，夫妇俩一定找找自身的原因。

1. 不健康的生活方式可能是元凶

夫妇双方或一方有抽烟、喝酒、久坐、熬夜、精神压力大等生活习惯，可以影响生育，许多研究也提示：吸烟可以影响精子质量，使精子数目减少、活力降低、畸形率增加，而引起生育力下降。

所以平时一定要注意健康，保持良好、规律的生活方式。

2. 膳食在不孕不育中扮演重要角色

不孕不育有许多原因，但膳食是一种可控因素，均衡的膳食、合理的营养可以保护生殖功能和提高生育力。

要注意少盐少油少糖，多吃绿色蔬菜和新鲜水果，包括豆类，吃全麦谷物和面食，每天一把坚果，控制吃高脂肪乳制品。每周适量吃红肉，每周吃 2 次以上白肉（鱼和鸡鸭肉）。

3. 环境因素影响生育

因为完全暴露于危险的环境而导致的不孕是很少见的。

尽管环境因素是不孕的相对条件，但工作和生活环境中的一些潜在毒素，的确对生殖健康有害。如：杀虫剂、溶剂、酒精、金属，某些化妆品、湿润剂和可塑剂（主要用于 PVC 塑料产品中）等。

环境的污染不但影响男性的精子数量和质量，也影响女性排卵功能及胚胎种植。

4. 太晚生育，怀孕率会下降

如今越来越多的女性选择 30 岁或 40 岁才生育后代。女性的最佳生育期是 20-30 岁，到了 30 岁后，生育力会缓慢下降，35 岁以后卵子质量开始降低。

超过 40 岁，不仅不易妊娠，而且妊娠后流产率也增高，胎儿还容易畸形，44 岁以上九成女性失去受孕能力，故有生育意愿的女性应该尽量早生孩子。

5. 肥胖会导致生育障碍

男方肥胖，会影响性激素代谢，导致精子数量减少和活力降低，精子 DNA 损伤增加，精子质量也下降。

女方肥胖，会发生胰岛素抵抗，血液里胰岛素增加，导致体内雄激素过高，最终抑制卵泡发育，出现排卵障碍。

想拥有好的精子和卵子，控制体重很重要。

6. 女方过度减重影响生育

女方过度节食或过度剧烈运动减重，月经会不规律，如果短期内体重减少 10-15%，还可能出现闭经。

脂肪是合成生殖激素的原料，原料少了，就不能维持生殖激素的正常分泌。

在此提醒准备怀孕前减重的女性朋友，一定要循序渐进减重，控制饮食，减少热量摄入，持之以恒地进行有氧运动，每周体重减轻不能超过 1 公斤。

7. 经期性生活的危害

经期有性生活对生育力危害很大。

首先很容易造成细菌上行感染，引起输卵管炎症；其次是子宫内膜随经血逆流到盆腔种植，发生子宫内膜异位症；最后经期性生活，精子和精浆中的抗原可以使女方产生抗精子抗体，导致免疫性不孕。

怀孕是一个复杂的生理过程，除自身找原因外，同时要尽快到正规医院找医生，寻找不孕不育的原因，得到专业的咨询、必要的检查和适当的帮助。