拔个牙还要挑时候？

是的，牙齿虽小，也不是想拔就能拔的。其实拔牙也是一个小手术，并没大家想象的那么简单，也是有许多注意事项和禁忌的。

建议上午拔牙

先回复一个微博上比较热门的话题，为什么口腔医生大多建议上午拔牙？

这是因为 人体上午的血压一般比下午低，上午拔牙可以在一定程度上减少出血。

同时也是为了保障患者安全。如果患者上午拔牙后出现大量出血或者其他不适，下午有比较充裕的时间找医生进行处理。但如果患者是下午拔牙，晚上出现了状况，口腔门诊一般没有夜班，无法及时找到医生进行处理。所以，口腔医生一般建议患者上午拔牙。

拔牙后需注意

为了避免拔牙后出血过多或者其他并发症

有以下注意事项:

1. 纱布或棉球咬紧半小时后吐出，不要更换纱布或棉球。

2. 拔牙 2 小时后可进食及喝水，拔牙当天尽量避免进食过烫或较硬的食物，不用拔牙侧咀嚼，不刺激伤口。

3. 拔牙后 24 小时不刷牙，不漱口。24 小时内冷敷止血，24 小时后热敷消肿。

4. 拔牙后一至两天，伤口有少量渗血或口水中带有少量血丝属正常现象，不要一直吐口水。如果出现大量鲜红色血液，应及时去医院就诊。

5. 拔牙后应注意休息，避免剧烈运动。

哪些情况需要拔牙呢？

1. 智齿，智齿变异性高，生长方向有很多变化，如果是倾斜，水平，甚至倒着长的，务必拔除，否则可能会对旁边健康的牙造成危害，还容易发炎疼痛，严重者会导致嘴张不开甚至间隙感染，危及生命。

2. 牙齿缺损严重，甚至只余留残根，应尽早拔除。牙齿咬硬物劈成两半，进食咬合疼痛，经治疗后无法保留也应拔除。

3. 晚期牙周病，牙齿松动严重，咀嚼无力，牙槽骨大量丧失，也应拔除。

4. 牙外伤，需到医院经一系列检查后判断有无保留价值。

5. 儿童的多生牙，多数发现于儿童的牙齿不整齐，缝隙越来越大，此时应尽快到医院就诊。

哪些情况不能拔牙呢？

1. 心脏病:

有心肌梗死病史者，近期心绞痛频繁发作者不能拔牙。建议有心脏病史的患者在就诊时一定要告知医生，听从医生的具体诊疗计划。

2. 高血压:

血压高于 180/100 mmHg 时，应先寻求内科医生降压治疗，血压控制稳定后再拔牙。

3. 糖尿病:

拔牙时，空腹血糖应控制在 8.88 mmol/L（160 mg/dl）以下为宜，如血糖过高应先控制血糖后再拔牙。

4. 血液疾病:

（1）贫血: 血红蛋白在 80 g/L 以下，血细胞比容在 30% 以下者不能拔牙。

（2）白血病: 急性白血病一定不能拔牙。

（3）血友病: 如必须拔牙时，可补充凝血因子 VII，当血浆因子 VII 浓度提高到正常的 30% 时，可进行拔牙。

5.女性生理期尽量不拔牙，避免代偿性出血。

6. 甲亢:

拔牙应在本病控制后，静息脉搏在 100 次/min 以下，基础代谢率在＋20% 以下方可进行。

7. 肝炎:

急性肝炎期间应暂缓拔牙。

8. 妊娠:

在怀孕的第 4、5、6 个月期间，拔牙较为安全，前 3 个月拔牙容易流产，后 3 个月拔牙可能导致早产。

9. 放疗前的 7 至 10 天以及放疗后的 3 至 5 年不能拔牙。

10. 有过敏史，如对某种麻药过敏，一定要提前告知医生。

其实还有很多情况需要拔牙或者不能拔牙，在这里不做更多赘述，具体情况还是建议大家去正规医院就诊，配合医生一系列检查后再决定是否拔牙，避免耽误治疗时机。