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蓬勃发展的江西风湿免疫学科

截至 2021 年,一市一科已覆盖江西全省,全省风湿免疫从业人数位于全国中上水平。

蓬勃发展的江西风湿免疫学科
蓬勃发展的江西风湿免疫学科

江西省红色文化驰名中外,井冈山是中国革命的摇篮,南昌是中国人民解放军的诞生地,然而风湿免疫学科起步较晚,但在中国医师协会风湿免疫科医师分会会长曾小峰教授发起的「一市一科一中心」引领下学科得到了迅猛发展。截至 2021 年,一市一科已覆盖江西全省,全省风湿免疫从业人数位于全国中上水平。随着国家卫健委关于风湿免疫科建设管理文件的发布、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心的成立,江西的风湿免疫学科正以燎原之势向前推进,其中以南昌大学第二附属医院风湿免疫专科联盟发展之路最具代表,总结如下:

蓬勃发展的江西风湿免疫学科

一、以数据直报为契机,引领学科发展

国家风湿病数据中心( CRDC)和中国系统性红斑狼疮研究协作组(CSTAR)是我国与国际接轨、打造中国风湿病和 SLE 研究的航空母舰,宗旨是举全国之力,共同参与、同心协力开展各种风湿免疫病临床和基础研究,建立中国可持续发展的研究模式。

全国成员单位共有 400 多家医院,南昌大学第二附属医院风湿免疫科是分中心之一,段新旺主任团队从学习数据直报之初、到跟跑全国、领跑全省,一直秉承学科建设、人才培养、规范诊治、助力科研、慢病管理、质量先行的策略,近年来先后获批中国风湿免疫病医联体联盟规范诊治中心(类风湿关节炎、痛风、系统性红斑狼疮),目前科室数据总体排名位列全国前三位,江西省类风湿关节炎直报项目位列全国第一,通过全省各级医疗单位 CRDC 直报与风湿免疫病规范化诊治的有机结合,鼓舞了各级医疗机构建设风湿免疫科的信心和决心,为江西省类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等风湿免疫病的规范诊治提供了有力保障。

蓬勃发展的江西风湿免疫学科

通过数据直报的前期积累经验,在国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心的支持下,南昌大学第二附属医院风湿免疫专科联盟单位参与了全国多中心药物临床试验研究和真实世界研究,积极与基础研究科学院所交流合作,牵头组织全省市县级单位进行多中心随机注册临床研究。

在多年潜心研究 CRDC 直报的同时,为了实现江西省风湿免疫学科「医护联动、医患互动、双向转诊、远程会诊」等更多功能,不断满足新冠病毒疫情防控常态化形势下广大基层风湿免疫专科医生和患者的需求,2020 年 10 月联盟正式启动「江西省风湿免疫慢病管理平台(JRCM)」,创立了「国家级专病管理+省级专科联盟管理」学科发展及慢病管理协作新模式。

蓬勃发展的江西风湿免疫学科
蓬勃发展的江西风湿免疫学科

二、以专科联盟为平台,推进学科建设

「一枝独放不是春、万紫千红春满园」,为了让江西更多的风湿免疫学科建设起来,2017 年 6 月 17 日南昌大学第二附属医院风湿免疫科成立了江西省首家风湿免疫专科联盟——南昌大学第二附属医院风湿免疫专科联盟,至 2021 年,联盟成员单位 357 家、区域专科联盟 7 家。在中国风湿免疫病医联体联盟总部的精心指导下,形成了以省级为龙头、市级为中心、县(区)为基础、乡镇村(社区)为延伸的联盟组织构架,提出「一市一科一中心」、「一县三人一示范」、「一乡一人一转诊」的发展策略,县级医疗单位风湿免疫科实现了常见风湿免疫病规范诊治与慢病管理,乡镇级医疗单位有风湿免疫专业人员对接,负责识别、处理和转诊风湿免疫病与科普宣传。

经过几年的建设各联盟成员单位相继建立了自己的区域联盟,其中涌现出了萍乡市人民医院、赣州市人民医院、婺源县妇幼保健院、泰和县人民医院、德兴市人民医院等市县级优秀联盟成员代表,2020 年婺源县妇幼保健院风湿免疫科黄志饶主任发动乡镇村联盟医生一起对全县 33 万城乡居民开展了风湿免疫病流行病学调查,填补了该领域数据省内空白,摸清了中国最美乡村风湿病的家底,为未来的学科建设指引了方向,为县级医院建设风湿免疫学科提供了成功的范例。南昌大学第二附属医院风湿免疫专科联盟成员已辐射全省城乡,风湿免疫从业人员队伍不断壮大,对推进全省风湿免疫学科的建设与快速发展起到了积极的支撑作用。

三、以指南巡讲为抓手,落实规范诊疗

自专科联盟建设伊始,在段新旺教授的组织下,由国内知名专家指导、省内专家协作的模式下,专家团巡回宣讲风湿免疫病诊疗指南、规范和专家共识。多年来利用周末的时间,披星戴月、风雨无阻,从赣江之源到鄱湖之滨,从井岗山麓到赣东大地,把指南介绍的规范诊治知识巡讲作为各联盟单位实践规范诊疗的重要手段推向全省,先后为各联盟单位开展了类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、痛风、干燥综合征、血管炎等常见风湿免疫病的指南、规范、专家共识巡讲,把常见风湿免疫病规范诊疗的理念和少见病罕见病的科普信息送到基层单位,促进各项诊疗指南、规范和专家共识的落实,为江西省风湿免疫病「小病不出乡、大病不出县、疑难病不出省」奠定了坚实基础。

蓬勃发展的江西风湿免疫学科

四、以人才培养为突破,提升就医体验

针对江西省风湿免疫学科建设起步晚,风湿免疫病规范诊治人才较少,患者需求得不到满足的情况下,风湿免疫专科联盟把人才培养作为突破口,对上积极通过中国风湿免疫病医联体联盟输送青年医生到北京协和医院等一流学科进修培养、引进优秀人才加强自身队伍建设;

对下为各基层联盟单位学员开展 3 个月-1 年不等的进修班进行临床跟班学习,同时积极组织国内知名专家对全体联盟成员集中开展风湿免疫病诊治新进展培训。通过理论与实践相结合的方式不断提高学员们诊治水平,为基层培养用得上、留得住、展得开的人才。

抚州市立医院周洋来团队、泰和县人民医院风湿免疫科袁四华团队、婺源县妇幼保健院黄志饶团队、于都县第二人民医院钟学峰团队、都昌县中医院程建才团队、瑞金市人民医院刘小林团队等都是经过联盟培养的学员代表,他们已经成为当地风湿免疫科的骨干力量,原来需要到处奔波的病人,现在可以就近得到规范的诊疗管理服务,提升了群众的就医获得感幸福感。

蓬勃发展的江西风湿免疫学科
蓬勃发展的江西风湿免疫学科

五、以「井冈山精神」为指引,践行初心使命

风湿免疫病人多为贫困人群,在国家脱贫攻坚战中,南昌大学第二附属医院风湿免疫专科联盟带领各联盟单位上井冈、下广昌、进苏区 (瑞金、兴国、于都),缅怀革命先烈、重温井冈山精神、以红色基因为指引,践行风湿医生的初心使命。

几年来,段新旺主任组织省内外专家黄慈波教授、郑毅教授、胡建康教授、李东升教授等对赣州市人民医院、抚州市立医院、瑞金市人民医院进行常年定点帮扶;对广昌县、兴国县等进行多次扶贫义诊;大大提升了革命老区风湿免疫学科服务能力。为了加强爱心关怀,联盟成立「1% 爱心工程」风湿专科杏林基金,让许多贫困患者获得了资助、收获了希望,重振战胜风湿病魔的信心。

蓬勃发展的江西风湿免疫学科

「星星之火、可以燎原」!昔日在江西这片红土地上,先辈们为中国革命的成功抛头颅、洒热血,做出了巨大牺牲。今天面对众多风湿免疫病患者,江西风湿同仁必将继续奋发新征程、在「一市一科一中心」风湿免疫学科建设实践中不断开创新局面。

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