4 cm 新记录！肾科成功开展超小切口无止血法肾移植手术！

近日，西南医院肾科赵洪雯主任带领的肾移植团队成功开展一例超小切口无止血法亲属活体肾脏移植手术，手术切口仅有 4 厘米，刷新了文献上已报导的成人亲属活体肾移植手术切口约 5 厘米左右的记录。随着科学技术发展, 肾移植已经成为治疗终末期肾病最有效的治疗手段。

传统开放手术一直是移植手术的主流术式, 虽然外科微创技术及移植免疫在肾移植领域发展迅速, 但就手术技术本身而言，几十年来进展缓慢。超小切口无止血法肾移植是目前肾移植领域的一个新的术式，与传统开放术式相比, 超小切口无止血法肾移植不仅缩短了手术切口，更能够显著减少手术中间的出血量, 减少患者术后疼痛及镇痛药物使用量, 切口美观, 术后恢复情况良好。

小晋（化名）今年二十岁，青春叛逆，16 岁辍学离家外地打工的他，1 年有 300 余天都在喝酒、熬夜。长时间的熬夜喝酒，小晋的身体逐渐透支，他的肾脏未老先衰了。

通过对小晋的病情和身体情况进行仔细评估后，医生告诉小晋及家人，小晋需要进行肾脏移植。看到饱受病痛折磨的儿子，母亲含泪割舍出自己的肾脏。在经过多次讨论后，肾科移植团队决定为小晋开展超小切口无止血法肾移植手术。

肾科移植团队在大量的实践中摸索了出独特的手术技巧，「采用超小切口无止血法肾移植术式与传统开放术式截然不同，首先在移植肾修整术中需尽量去除肾周脂肪囊及肾门区多余的脂肪组织, 仔细结扎动静脉细小分支及肾门区小血管, 肾下极输尿管周围的脂肪组织和系膜要尽可能保留, 以保证输尿管的血供；另外超小切口无止血法肾移植对止血要求更高，肾脏在开放血管之前就已经放入髂窝，然后再开放肾动脉及静脉；开放血管的过程需要在体内进行，此处要求止血必须彻底, 确保开放血管后肾脏无出血, 因为移植肾一旦放入髂窝就无法取出, 除非延长切口, 故必须确保供肾在植入前, 结扎彻底。放入后在体内检查动静脉有无扭曲、受压等情况。」周强主治医生介绍道。

近日，小晋的肾移植手术顺利完成，切口仅 4 厘米，小晋与母亲术后恢复良好。

「医学本就充满挑战，只有我们的不断探索，才能创造更多的可能。」赵洪雯主任表示。近两年来，西南医院肾移植团队不断改进技术，精益求精，已累计完成超小切口无止血法肾移植三十余例。