原创

和「自刎痕」拜拜!看「介入之手」超声引导下的微波消融——

目前,甲状腺结节发病率逐年上升,2%~5% 的甲状腺结节会转变为甲状腺癌,甲状腺结节已然成为现代社会人群不可忽视的一个问题......

42 岁的徐先生,2 年前发现自己左侧脖子处有个鼓包,随着时间的推移,鼓包也在「茁壮成长」,这不,最近的一次查体报告就亮起了红灯,报告显示,徐先生甲状腺有结节。在多家医院进行就诊咨询后,徐先生选择来医大一院进行消融治疗。

进一步超声检查发现,徐先生患有甲状腺左右叶多发囊实性结节,左叶中下部几乎全部被结节占据且大部分为实性,其中,最大的结节大小约 42.8×32.0×21.5 mm,右叶较大结节约 21.3×16.39×14.2 mm,大部分为囊性,超声诊断为甲状腺 TI-RADS3 级,适合选择消融治疗。

「回想起来,这一年鼓包好像真的在不知不觉中长大了不少...... 大夫,我这个病是不是得赶紧治了?」徐先生细细回忆并问到。「是的,而且现在看来,不断增大的甲状腺结节还压迫到了您的气管,所以,如果再不采取措施加以治疗,那就不只是影响美观的问题了,您的健康状况也会因此受到威胁。」超声二科邓彦东主任认真回答徐先生的问题。

好在,超声引导穿刺活检病理回报未见肿瘤细胞,确诊徐先生脖子上长的是良性结节,徐先生和邓主任都长吁了一口气。

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术前准备完毕,次日下午,邓主任和王娜医生开始为徐先生行消融术,先是抽出结节中的囊液,然后对其甲状腺左叶两个大结节及右叶较大结节的实性部分逐一进行微波消融,术后超声造影显示消融效果良好,消融区血供完全消失,也就是说,结节被彻底灭活。术后观察半小时,徐先生感到无明显不适,自行离开了医院。

半年后,徐先生来医院复查,灭活后的肿物已大部分被吸收,「难看的大包」不见了。

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甲状腺结节消融前
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甲状腺结节消融后

甲状腺微波消融术

甲状腺微波消融作为甲状腺结节治疗新方法,通过超声引导,精准地作用于甲状腺结节内,产生的高温使结节细胞内的活性完全消失,从而达到与传统手术治疗等同的效果。

并且,相较于传统手术治疗,微波消融的创伤小、无疤痕、更美观,且不会损伤正常的甲状腺组织,甲状腺功能也不会因此减退,更不用终身服药。

治疗后,失去活性的甲状腺结节经过吸收后体积可明显缩小,甚至直至消失。

适应症

1、有明显的压迫症状,如颈部出现不适感、疼痛、吞咽,甚至呼吸困难等症状;

2、拒绝手术、或情况不适合进行手术者;

3、结节向外凸起,影响自身美观,或对术后美观要求较高者;

4、甲状腺恶性病变复发者;

5、对甲状腺结节过于焦虑担心的人群。

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