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男子小拇指重伤,医生「移花接木」完美修复

9 月 16 日,对于 28 岁的市民小陈来说,是刻骨铭心的一天。

这一天,他跟往常一样正常上班,工作时突然传来一阵剧痛。只见他的右小指被一颗大螺钉猛地挤压住。此时小指的一块肉被挤掉,压的稀烂,鲜血直流。

小陈惊呆了,这怎么办?这手没有怎么办,我还没结婚呢!

好多好多问题瞬时间闪在小陈大脑里,不知所措。此时一旁的师傅大喊着:「先赶紧止血,赶快到医院去看。」

单位领导带着小陈辗转几家医院,听说南京江北医院治手的技术很高,中午就赶到我医院。

手足显微外科江起庭主任亲自检查小陈伤情,说:右小指中、远节掌侧面皮肤软组织缺损,只要行皮瓣修复即可,不要担心,这小指定能保住,还可以恢复和原来一样的外形。

小陈手指中远节掌侧面皮肤软组织缺损,江主任决定用最新的游离穿支皮瓣移植术来修复,游离尺动脉近端穿支皮瓣,是最近 5 年掀起的新术式。

此游离皮瓣移植术的优点,位于前臂上端内侧,位置隐蔽,不易发现,质地与手指相似,可以带感觉神经可恢复皮瓣感觉。

男子小拇指重伤,医生「移花接木」完美修复
男子小拇指重伤,医生「移花接木」完美修复
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术前:小陈被压坏的手指

完善术前准备,多普勒超声定位穿支,下午 2 点 30 分进入手术室,由江起庭主任主刀,孟丛鹏医师配合,整个手术进展顺利,成功将皮瓣游离切取,去除脂肪把皮瓣变薄,同时将切取的皮瓣标记好动脉、静脉及神经,再移到缺损的小指上,将皮瓣的动脉、静脉及神经与缺损小指创面的动脉、静脉及神经一一吻合修复,为了保证静脉回流,江主任吻合深浅静脉两套系统。

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术中
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皮瓣切取制薄并标记血管神经

经过六个小时的手术,前臂的上端皮瓣成功移植到小指上,见皮瓣血液循环好,肤色红润,江主任露出笑容,此时已是晚上 9 点多钟,虽有些累,但有一种欣慰,这是江主任来医院的首例新式游离皮瓣移植术。

随着显微外科的发展,游离皮瓣移植术可以一次性将带有血供的皮肤及皮下组织的皮瓣移植到受皮区,但是要解决动静脉血管连接、神经连接等多项难题,而且术后还要精心治疗和护理,这种手术在手足显微外科领域属于极高难度。

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术毕
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术后 12 天皮瓣成活,小指外形恢复佳

术后江主任亲自换药,小心翼翼,精心呵护这游离皮瓣,如今皮瓣已完全成活。

9 月 28 日,给予拆除皮瓣缝线,皮瓣已完全移植到小指上,小指外形已完美恢复。

江主任深知,保住小陈的小指,对一个未结婚的小伙子是多么的重要!

此例手术的成功,体现我院在皮瓣外科方面娴熟技术,标志 南京江北医院 手足显微外科已站在皮瓣外科领域最前沿,是我院手足显微外科技术的又一次重大突破,把握新技术,开展新项目,对推动我院手足显微外科发展起着深远的意义。

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