温州八旬大爷忍痛十年，在杭州不敢做的手术「我们敢」

「你们可不可以到我们瑞安电视台宣传一下？让我们那边的老百姓知道这里有这么好的医生啊！我好不容易找过来的！」

9 月 30 日，来自温州瑞安的许老欢欢喜喜地出院了，脸上挂着幸福的笑容，握着浙大四院神经外科陈毅力主任的手连连道谢。纠缠折磨了他十年的三叉神经痛终于消失了！

晚年生活「痛怕了」

许老今年 81 岁，于 8 年前确诊为原发性左侧三叉神经痛。疼痛一发作起来，嘴巴左半边跟针扎一样，时常感觉宛如刀割，吃不下饭，体质也越来越差。

此前在当地医院接受面部电疗（射频毁损）外加药物止疼，刚开始一次能管用两年，后来时效越来越短。

为此，许老来到杭州知名的大三甲医院求医，期待尽快手术根治。

然而住院十余天，由于老人年纪比较大，还患有矽肺、扩张性心肌病、高血压等基础性疾病、心肺功能弱，考虑手术麻醉风险大，最终没能手术便出院了。

正当全家人一筹莫展、绝望至极时，病友推荐他们来到浙江大学医学院附属第四医院，找到了神经外科陈毅力主任。

陈毅力主任博士毕业于日本东京大学，是最早一批将该项技术纯熟掌握后带回国内的专家之一。

浙大四院神经外科在治疗三叉神经痛、面肌痉挛病症上，医疗技术水平国内先进、省内知名，积累了丰富的微血管减压手术经验，累计完成逾千例。

敢为人之所不敢，「硬气」背后是「底气」

完善检查后分析，许老的手术最大风险在于能否在术中平安度过麻醉，为此，陈毅力主任邀请麻醉科主任徐建红、田素明共同会诊评估。

浙大四院麻醉科实力雄厚，作为外科手术中最坚实的后盾，目前已经成功开展从 0 岁～100 岁患者的手术麻醉。依托于高水平的麻醉团队，最终大家一致决定接受这场高风险的手术挑战。

陈毅力主任带领手术团队行显微镜下微血管减压术，这是治疗三叉神经痛最有效的手段。术中，徐主任、田主任两位经验丰富的麻醉专家做好术中管理，全程为老人保驾护航。

手术在患者耳后作一个小切口，颅骨钻孔，在显微镜下用一种特殊的材料将压迫神经的血管垫开。不到半个小时，血管和神经之间的压迫解除，手术顺利完成。

术后，剧烈的疼痛感立马消失。

术后 1 天，许老已经能开开心心进食了。

「一切从患者出发，迎难而上排除病痛。这也是我们医院的愿景，在一次次治疗中传递人文关爱，成为富有人文特色的高品质医学中心。」

陈主任表示，得益于手术室麻醉团队的强大支撑，神经外科在接收疑难复杂案例时更有硬气和底气，致力于为病患提供最佳治疗方案。

口碑效应形成 服务能力辐射全国

陈毅力主任介绍，三叉神经是头面部最粗大的颅神经，三叉神经痛常表现为一侧面部反复发作的疼痛，疼痛发作剧烈难忍，历时数秒或数分钟，如闪电样、刀割样、烧灼样，痛不欲生，素来被称为「天下第一痛」。

该病发病率万分之一，常见于老年人群体颅内血管一旦压迫三叉神经，引起三叉神经纤维短路，引发疼痛等一系列症状。

这类患者常年承受着巨大的疼痛，尤其是一些病情复杂的患者，即使在当地一些大型三甲医院也很难得到手术机会，黄大伯就是其中一位。

黄大伯来自江西，深受三叉神经痛困扰。十余年前做过听神经瘤手术，当时手术非常成功但术后神经黏连引发三叉神经痛。

起初和许老一样接受射频治疗但后来效果微弱，黄大伯一直期盼手术根治。由于颅内已经实施过手术，情况更为棘手、复杂，一直没有得到手术机会。

此次远道而来直奔义乌，陈毅力主任主刀为其成功实施手术，顺利松解神经周围黏连。

在浙大四院神经外科病房内，仅有不到三分之一的患者来自义乌本地，其中 48% 患者来自浙江省内，27% 的患者特意从江西、安徽等外省慕名而来，品牌专科的口碑效应和吸引力已经形成。

陈毅力主任表示，由成熟医生主刀的微血管减压手术后患者复发率约 5%-10%，复发后二次翻修手术是患者的切实需求。

由于翻修手术时颅内结构复杂、病情更为棘手，手术难度更大、技术水平要求更高，很多患者找不到能做翻修手术的医院，而浙大四院常规开展微血管减压术的翻修手术，切实解决患者的后顾之忧。

医教研协同 科研成果不断造福患者

2017 年，浙大四院神经外科因为突出的临床能力，成为浙江大学医学院首批疑难杂症攻关主题的承担科室，在三叉神经痛、面肌痉挛治疗领域开展临床研究。近年来，临床科研成果不断，获浙江省医药卫生创新三等奖。

9 月，浙大四院神经外科先后发表两篇 SCI 临床科研文章。

其中一篇论文《使用 Brainvis 软件对原发性三叉神经痛患者的术前评估》在期刊《Clinical Neurology and Neurosurgery》发表，由王铂、陈毅力、莫俊等医生共同署名。陈毅力主任介绍，该临床研究项目由浙大四院神经外科与浙江大学计算机系合作开展，浙江省自然科学基金与浙江大学全球顶尖大学合作计划共同资助，旨在通过新型的 Brainvis 软件对三叉神经痛患者手术区域的神经血管进行重建，可以 3D 可视化患者神经血管的压迫关系，做到术前精确评估，使手术更精确、手术效果更好，手术并发症更少。

浙大四院神经外科目前承担了多项国家级/省级课题，同时非常注重科研项目的临床转化，将国内外先进的科研成果应用于临床，提高疾病的诊疗救治水平，造福百姓。