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建设专病中心 守护女性健康 宜昌市第一人民医院妇科三大诊疗中心授牌

9 月 24 至 26 日,第三届三峡妇产科学新进展高峰论坛、「宜荆荆恩」妇科疾病高峰论坛暨国家级继教项目「妇科微创适宜技术规范化应用及基层推广学习班」在宜昌市第一人民医院举行。

9 月 24 至 26 日,第三届三峡妇产科学新进展高峰论坛、「宜荆荆恩」妇科疾病高峰论坛暨国家级继教项目「妇科微创适宜技术规范化应用及基层推广学习班」在宜昌市第一人民医院举行。会议期间,进行了宜昌市妇科肿瘤规范化诊疗中心、盆底疾病医学诊疗中心、宫腔疾病诊疗中心授牌,标志着该院妇科整体实力与水平再上一个新台阶。

「妇科肿瘤、盆底、宫腔疾病是女性面临的三大健康威胁,早查早诊早治非常关键。」该院妇科主任周全博士表示,近年来,科室不断推出特色技术,为患者量身定制个体化治疗方案,实现了本地区妇科疾病诊疗设备的尖端化、前沿化及个体化,让患者享受国内一流的就医体验和医疗服务。

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规范化诊疗 让女性远离肿瘤

今年 35 岁陈女士,前不久体检时发现宫颈恶性肿瘤,该院妇科团队根据其病情,进行宫颈癌根治术、卵巢移位术、阴道延长术,既切除病灶又保留卵巢功能,同时还不影响患者性生活,治疗效果得到患者及家属的认同。

「妇科肿瘤是严重威胁女性健康,也是我们重点攻坚的疾病。」周全博士介绍,目前宜昌区域内宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌的发病率较高,且死亡率高达 50% 以上,主要原因是早期未得到有效治疗,其中宫颈癌发病率最高,从接诊情况看,又以乡村的患者最多,与生活习惯、卫生习惯及缺乏体检意识有关。

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周全表示,宫颈癌是可防可治的肿瘤,接种疫苗可实现预防,而发现后早期规范化手术治疗,也尤为重要。

卵巢癌早期的临床症状不典型、缺乏特异性,容易与其他疾病混淆。同时,由于卵巢位于盆腔深部,早期肿瘤在盆腔检查中难以察觉,导致 70% 的卵巢癌确诊时已是晚期,70% 的患者生存率不足 5 年,治愈后的患者,仍有约 70% 会在 3 年内复发。周全说:「卵巢癌的防治关键在于早发现早治疗。经权威部门统计,如果发现及时并有效治疗,5 年生存率能提高至 70%,部分早期患者可能临床治愈。」

周全介绍,成立妇科肿瘤规范化诊疗中心将更好地开展多学科协作的临床研究,并整合医疗资源,规范诊疗行为,优化诊疗模式,对提高本地区妇科肿瘤规范化的筛查、诊治及随访水平和维护女性健康具有重要意义。

凯格尔运动 助力守护盆底健康

长期以来,盆底功能障碍是被忽视的「隐疾」。今年 92 岁的严奶奶被子宫脱垂、尿失禁折磨了 3 年多,却羞于就诊,5 月份因无法正常走路才被女儿发现带其到医院。这是周全在接诊该类疾病患者中年龄最大的,检查发现其脱垂的子宫因长期摩擦已糜烂。

结合严奶奶的病情,经多学科协作讨论,妇科团队为其实施了个体化创新手术:盆底重建手术+阴道后壁修补,顺利帮助饱受子宫脱垂困扰的老人康复。周全说:「这个手术名为『经腹壁人工网片无张力双侧顶端悬吊盆底重建术』,其特点是既能同时有效的治疗阴道顶端和阴道前壁的重度膨出,又没有经阴道和经腹腔镜的人工网片悬吊术的并发症。」

「女性生育后盆腔肌肉损伤,加之年龄增长,激素水平下降,容易出现子宫脱垂、尿失禁等,这类疾病不威胁生命,但却是很多女性的难言之隐。」周全介绍,早在 5 年前,妇科就依托医学多学科机制,构建了完善的盆底疾病「预防—筛查诊疗—康复」一体化诊疗技术系统,在宜昌地区率先开展女性尿失禁、子宫脱垂、阴道脱垂、阴道松弛症、复发性脱垂、盆底重建手术并发症及盆腔疼痛综合征等盆底疾病的诊疗。

随着盆底疾病医学诊疗中心的成立并投入使用,将造福更多的盆腔器官脱垂患者。

如何预防盆底疾病?「这是可防可治的病,且防大于治,该类疾病通常发生在生育后,产后及时到正规医疗机构筛查、修复损伤的盆底肌肉是防治关键。」周全介绍,「凯格尔运动」就是非常简单有效的预防方法,即每天做缩肛动作,每次用力 5 秒后放松 10 秒,重复此动作至少 20 次,每天 15 分钟以上,坚持 3 个月。

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引进新技术 攻克宫腔疾病难题

周全介绍,宫腔疾病各类多、诊治难度大,子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫腔粘连等疾病占妇科疾病 60% 以上,尤其是宫腔粘连修复难度曾是世界性的医学难题。为此,该院专门引进了全市唯一的宫腔镜「冷刀」分离系统和子宫内膜粘连立体化管理新技术。

去年 4 月,长阳的董女士因引产后宫腔粘连近半年不来月经,导致婚后始终无法再怀孕,慕名找到周全博士就诊。检查发现,因其两次人流造成子宫内膜基底层受损,严重宫腔粘连引起闭经及不孕。妇科专家团队为董女士进行宫腔镜微创手术,利用宫腔镜「冷刀」分离系统、新鲜羊膜、富集血小板血浆、宫腔灌注等新技术帮其修复了子宫内膜。今年 7 月,董女士成功生育一健康的宝宝。「现在不管是粘连分离技术,还是促进内膜生长技术,我们学科都在进行精益求精的探索。」周全说,而且宫腔镜手术利用人体自然通道,不留疤痕,是先进的微无创技术。

据介绍,子宫是人类繁衍最重要的器官之一,但宫腔疾病发病率高,每 3 个女性可能就有 1 个有宫腔疾病,提高这一类疾病的诊治能力亟待解决。目前,市一医院妇科宫腔疾病诊疗中心与该院日间手术室并轨运行,实行「门诊-手术-病房」三位一体综合管理,可提供「一站式」服务,当天手术当天出院,极大方便患者。

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妇科专家会聚一堂 聚焦前沿科学

此次论坛响应省区域发展战略,结合妇产科学发展实际,首次进行宜荆荆恩关爱女性健康专题研讨,对提高宜昌地区妇产科疾病诊疗意义重大。

会议期间,邀请中国工程院院士马丁教授、湖北省医学会妇科肿瘤学会主任委员王泽华教授、湖北省妇科医疗质量控制中心副主任王世宣教授、国内盆底医学奠基者和开拓者宋岩峰教授,以及荆州市中心医院、荆州市第一人民医院、荆门市第一人民医院、湖北民族大学附属民大医院、恩施州中心医院的专家教授,以现场授课、视频连线、集中讨论等形式,在会上进行了学术交流。市第一人民医院、中心医院、市第二人民医院、仁和医院,以及 26 家联盟单位及城区 35 家社区卫生服务中心的妇科医务人员参加学习讨论。

在为期 3 天的论坛中,设置了妇科微创、妇科肿瘤、宫腔疾病外阴疾病及习惯性流产等威胁本地区女性健康的常见疾病进行专题讨论环节,以理论讲解、病案讨论、操作演练等多种形式开展交流。会议还涉及单孔腹腔镜、宫腔镜、IBS 系统、CO2 激光系统等创新微创技术的临床应用、手术技巧、术后并发症的防治、生育力保护等多维度的深入探讨,学术氛围浓厚,提升宜昌市妇科微创中心的整体水平。

宜荆荆恩山水相连,共饮一江水。宜昌市第一人民医院首次牵头进行妇产科学高峰论坛,彰显出本地区妇产科学强大的号召力和影响力,对实现宜荆荆恩区域内的相互借鉴,取长补短,互利共赢,以及在区域内实现高水平的同质性发展有着重要影响。

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