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秋季儿童腹泻高发,积极预防、正确用药,宝宝少受罪

进入秋季,儿童腹泻疾病高发,很多孩子突然出现腹泻、呕吐等症状,还可伴有发热、咳嗽等症状,上吐下泻容易引起脱水,精神萎靡,需及时就医诊治。

进入秋季,儿童腹泻疾病高发,很多孩子突然出现腹泻、呕吐等症状,还可伴有发热、咳嗽等症状,上吐下泻容易引起脱水,
精神萎靡,需及时就医诊治。

腹泻病的分类

腹泻病是多种病原、多种因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的一组疾病。

急性腹泻>2 周;

迁延性腹泻 2~8 周;

慢性腹泻>8 周。

急性感染性腹泻病指病程在 2 周以内、由病原微生物感染引起的腹泻病。急性感染性腹泻病发病率高、流行广泛,严重危害儿童健康。

小儿腹泻应及时就医

临床诊治要点

01 主要病原体:病原包括病毒、细菌、真菌和寄生虫,其中以病毒感染,尤其是轮状病毒感染最为常见。

02 脱水评估。

03 常见病原体引起的急性感染性腹泻病临床特点。

04 常用病原学检测方法。

轮状病毒感染引起的腹泻最为常见

病情严重程度评估

轻型:以胃肠道症状为主,无脱水及明显全身中毒症状。

中型:胃肠道症状较重,并出现轻、中度脱水和/或有全身中毒症状。

重型:胃肠道症状重,重度脱水和/或有明显的全身中毒症状。

治疗药物介绍

治疗原则:预防和纠正脱水、电解质紊乱和酸碱失衡,继 续适量饮食,合理用药。

01 补液治疗

补液方式分为口服补液、静脉补液和鼻饲管补液。

口服补液与静脉补液同样有效,是预防和治疗轻度、中度脱水的首选方法。

患儿腹泻一开始,就需要及时使用 ORSⅢ预防脱水。

☆ 对于急性胃肠炎儿童来说,低渗口服补液盐应作为一线治疗方案(I, A)(强推荐,中等质量证据)

☆ 与静脉补液相比,肠内补液的不良反应发生率更低、住院时间更短、而且相对大多数儿童均有效(I, A)(强推荐,中等质量证据)

02 纠正电解质紊乱和酸碱失衡

根据临床诊断用药。

03 饮食治疗

给予适宜饮食,不推荐高糖、高脂和高粗纤维食物。

04 抗感染治疗

病毒是急性感染性腹泻病的主要病原,常为自限性,目前缺乏特效抗病毒药物,一般不用抗病毒药物,且不应使用抗菌药物。(根据临床诊断用药)

05 黏膜保护剂

蒙脱石散有助于缩短急性水样便患儿的病程,减少腹泻次数和量。

用法和用量:<1 岁,1 g/次,1~ 2 岁,1~2 g/次,2 岁以上 2~3 g/次,餐前口服,每日 3 次口服。

06 补锌治疗

在锌缺乏高发地区和营养不良患儿中,补锌治疗可缩短 6 月~5 岁患儿的腹泻持续时间。

<6 个月的患儿,每天补充元素锌 10 mg,

>6 个月的患儿,每天补充元素锌 20 mg, 

疗程 10~14 天。

元素锌 20 mg 相当于硫酸锌 100 mg、葡萄糖酸锌 140 mg。

07 微生态制剂

益生菌有可能缩短腹泻病程及住院时间,可酌情选用。

08 中医药治疗

辨证论治,推拿疗法,灸疗法,中药外治等方法。

儿童腹泻的预防与控制

培养良好的卫生习惯,注意个人卫生和环境卫生;提倡母乳喂养;积极防治营养不良;疫苗接种。

儿童腹泻病因复杂,请在医师指导下,

正确用药,积极防治。

本期作者:代 爽

秋季儿童腹泻高发,积极预防、正确用药,宝宝少受罪

主管药师 / 医学硕士

重庆医科大学医学硕士,原重庆医科大学附属第一医院主管药师,3 年药师临床经验。

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