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以为头晕中暑,险些失明!这种病拖不得

「 真心后悔!本来以为是人没力气,眼睛发花,没想到差点就瞎了!」在义乌某工厂工作的程师傅,万 万 没 想 到,自己头昏「中暑」了几天,竟然险些丢掉了一辈子的视力。

「 真心后悔!本来以为是人没力气,眼睛发花,没想到差点就瞎了!」

在义乌某工厂工作的程师傅,万 万 没 想 到,自己头昏「中暑」了几天,竟然险些丢掉了一辈子的视力。

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前两天,在车间工作的程师傅突然感到头痛、视物模糊,以为自己是劳累过度中暑了。做了拔罐、针灸后没有好转,头痛持续加重。

到病发第三天,突然眼前一片漆黑,什么也看不见了,程师傅紧急赶到浙大四院急诊抢救室。

浙大四院神经外科副主任医师莫俊详细检查后发现,此时程师傅左眼视力完全丧失,没有光感、瞳孔放大,右眼的外侧视野也受到影响,同时伴有垂体功能低下的表现,完善检查诊断为垂体瘤伴卒中。

以为头晕中暑,险些失明!这种病拖不得

「简单来说,就是垂体瘤向上挤压视神经,肿瘤内出血后压力更高,引起视神经受压,视力急剧下降,必须用最快的速度解除压迫,否则损伤的视力很难恢复。」

莫俊医生介绍,垂体瘤周围有视神经、颈内动脉、下丘脑等重要神经结构,手术具有一定的难度和风险,但却迫在眉睫。

以为头晕中暑,险些失明!这种病拖不得

急诊微创手术 精准开展

当晚,入院 4 小时左右,浙大四院神经外科陈毅力主任、莫俊副主任医师联合实施急诊经鼻神经内镜下垂体瘤切除术。

手术经鼻腔进入颅底,在神经内镜的辅助下,医生能够清晰看到肿瘤和正常垂体,实现精准切除,同时保留完整垂体,减少术后垂体功能低下的发生率。

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术后 2 天,程师傅恢复左侧视力有一定程度恢复。术前完全看不见任何东西,现在能看清轮廓。

接下来等待视神经的恢复还需要一段时间,医生表示视神经损伤的恢复比较慢,程师傅的视力很难恢复到原来正常水平,但得益于手术精准开展,所幸视力大部分还是保住了。

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垂体位于大脑底部,是藏在鼻子后面深处的一个豌豆大小的器官,是调控内分泌功能的司令部,几乎会影响身体的每个部分。

垂体瘤是发生在垂体上的肿瘤,又称为垂体腺瘤,是常见的神经系统肿瘤之一。绝大多数的垂体腺瘤都是良性肿瘤。

莫俊医生提醒,垂体瘤生长缓慢,临床症状常常比较隐匿。

有很大一部分患者是偶然检查发现的,当肿瘤逐步生长到一定程度,就会导致视神经受压,引起视物模糊或者看到的视野范围变小。

由于对视力的影响是逐渐发展的,非急性发作的患者容易误以为得了老花眼,从而延误治疗。

因此,专家建议市民如果出现不明原因的视力下降,或经过矫正还是无法恢复的,排除眼科问题后,要考虑垂体瘤的可能性,需要到神经外科门诊就诊。

另外,有的垂体瘤还会影响内分泌功能,男性出现生育问题、女性出现月经紊乱问题,甚至引起面容变化、体型变化等,要及时到医院就诊。

科普链接:容易被忽略的垂体瘤症状

1. 垂体瘤压迫产生的症状:头痛、视力下降、视野缺失;

2. 激素分泌异常相关症状:

①引发库欣综合征,表现为躯干部脂肪堆积、脸变圆、腹部或大腿皮肤出现紫纹、血压血糖升高、面部痤疮、骨质疏松、焦虑、烦躁等 ; 

②导致肢端肥大症,前额突出、下巴前凸、鼻子变大、嘴唇变厚、手脚增大、出汗过多、高血糖、关节痛和体毛增加等;

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③ 女性出现月经不调、不育和泌乳等,男性出现勃起功能障碍、精子数量减少、性欲丧失、乳房发育等;

④分泌促进甲状腺激素,使甲状腺功能亢进。

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莫俊介绍,目前对垂体瘤的治疗需要结合肿瘤大小、内分泌功能等情况综合考虑。

常见的治疗方法包括手术治疗、药物治疗和放射治疗。对于视神经明显受压的无分泌功能的肿瘤,建议尽早手术。手术必须达到视神经充分减压,但是术后仍旧有可能复发,因此需定期复查。

在张建民教授、陈毅力主任的带领下,浙大四院神经外科常规在浙中地区开展神经内镜微创手术。

该项手术方式具有以下优点:

1. 微创、无需开颅,住院时间短,术后恢复快;

2. 肿瘤切除更彻底,减少术后复发率;

3. 对正常垂体、垂体柄及周边结构显示更清楚,损伤更小,有利于减少术后反应。

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